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  • 标题
  • 1. 简介
  • 2. 患者准备
  • 3. 曝光
  • 4. 创建颈下皮瓣
  • 5. 肩带肌肉的划分
  • 6. 气管前组织的制备
  • 7. 左叶动员
  • 8. 左甲旁腺上部和下部甲状旁腺的鉴定和保存
  • 9. 甲状腺下动脉的识别
  • 10. 左喉返神经的识别
  • 11. 浆果韧带的分裂
  • 12. 标本提取
  • 13. 关闭
  • 14. 术后备注

经口内窥镜甲状腺切除术前庭入路 （TOETVA）

28953 views

Courtney Gibson, MD, MS, FACS; Tobias Carling, MD, PhD, FACS
Yale School of Medicine

General SurgeryOtolaryngologyOncologic Surgery

Procedure Outline

Table of Contents

  1. 1. 简介
    1. 2. 甲状腺叶切除术的手术方法
      1. 3. 关闭
        1. 患者体位
        2. 手术入路和标记
        1. 使用鼻气管插管保护气道
        2. 在中前庭（用于相机）做一个 10 毫米的切口，并在双侧远离颏神经的上外侧做两个 5 毫米的切口（工作端口）
        3. 进行 Veress 针水分离术
        4. 将内窥镜穿过 10 mm 端口并充气至最大 6 mmHg CO2
        5. 开发颈椎下工作空间
        6. 识别并划分正中缝处的带状肌肉
        7. 用悬挂缝线抬高并固定同侧带状肌肉
        8. 用血管密封装置在中线分隔甲状腺
        9. 识别并横切靠近甲状腺囊的甲状腺上血管
        10. 识别并横切甲状腺中静脉，用于甲状腺叶的内侧动员
        11. 识别并保留气管食管沟内的喉返神经
        12. 识别并横切靠近甲状腺包膜的甲状腺下血管
        13. 使用内袋通过 10 毫米切口取回标本
        1. 紧密的带状肌肉
        2. 接近真皮，5-0 Prolene
        3. 放置下巴支撑（术后 24 小时）

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        Authors

        Filmed At:

        Smilow Cancer Hospital at Yale New Haven

        Article Information

        Publication Date
        Article ID243
        Production ID0243
        Volume2021
        Issue243
        DOI
        https://doi.org/10.24296/jomi/243