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  • タイトル
  • 1. イントロダクション
  • 2.患者の準備
  • 3. 曝露
  • 4. 亜プラティスマルフラップの生成
  • 5. ストラップ筋の分割
  • 6. 気管前組織の準備
  • 7. 左葉の動員
  • 8. 上および下左副甲状腺の同定と保存
  • 9. 下甲状腺動脈の特定
  • 10. 左反回喉頭神経の特定
  • 11. ベリー連盟の分割
  • 12. 標本採取
  • 13. 閉鎖
  • 14. 術後のコメント

経口内視鏡的甲状腺切除前庭アプローチ(TOETVA)

30528 views

Courtney Gibson, MD, MS, FACS; Tobias Carling, MD, PhD, FACS
Yale School of Medicine

General SurgeryOtolaryngologyOncologic Surgery

Procedure Outline

Table of Contents

  1. 1. イントロダクション
    1. 2. 甲状腺葉切除術の外科的アプローチ
      1. 3. 閉鎖
        1. 患者の体位調整
        2. 外科的アプローチとマーキング
        1. 鼻管チューブによる気道の確保
        2. カメラ用に前室中央に10mmの切開を入れ、両側の精神神経から離れた上側に5mmの切開(作業用ポート)を2つ行います
        3. ヴェレス針水圧解を実施
        4. 内視鏡を10mmポートに通し、最大6mmHgのCO2に吸入します
        5. 亜プラティスマル作業空間の開発
        6. 正中虹線のストラップ筋を特定し、分割してください
        7. ハンギングステッチで同側のストラップの筋肉を持ち上げて固定します
        8. 血管密閉装置で甲状腺を正中線で分割します
        9. 甲状腺包に近い上甲状腺血管を特定し、トランセクトします
        10. 甲状腺葉の内側動員のために中甲状腺静脈を特定し、切断します
        11. 気管食道溝内の回回喉頭神経を特定し、保存します
        12. 甲状腺包に近い下甲状腺血管を特定し、切断します
        13. エンドバッグを使って10mm切開から標本を採取します
        1. クローズストラップ筋
        2. 5-0プロリーンで皮膚を閉じる
        3. 顎の支えを置く(術後24時間)

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        Authors

        Filmed At:

        Smilow Cancer Hospital at Yale New Haven

        Article Information

        Publication Date
        Article ID243
        Production ID0243
        Volume2021
        Issue243
        DOI
        https://doi.org/10.24296/jomi/243