Thyroïdectomie endoscopique trans-orale par voie vestibulaire (TOETVA)
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Procedure Outline
- Positionnement du patient
- Approche chirurgicale et marquage
- Sécurisez les voies respiratoires avec une sonde nasotrachéale
- Faites une incision de 10 mm au milieu du vestibule (pour l’appareil photo), ainsi que deux incisions de 5 mm (orifices de travail) en supérance, loin des nerfs mentonniers bilatéralement
- Effectuer l’hydrodissection à l’aiguille Veress
- Passer l’endoscope dans l’orifice de 10 mm et l’insuffler jusqu’à un maximum de 6 mmHg de CO2
- Développer l’espace de travail sous-platysmal
- Identifier et diviser les muscles de la sangle au niveau du raphé médian
- Élevez et fixez les muscles de la sangle ipsilatérale avec un point de suspension
- Divisez la thyroïde sur la ligne médiane avec un dispositif de scellement des vaisseaux
- Identifier et transecter les vaisseaux thyroïdiens supérieurs près de la capsule thyroïdienne
- Identifier et transecter la veine moyenne de la thyroïde pour la mobilisation médiale du lobe thyroïdien
- Identifier et préserver le nerf laryngé récurrent dans le sillon trachéo-œsophagien
- Identifier et transecter les vaisseaux thyroïdiens inférieurs près de la capsule thyroïdienne
- Récupérez l’échantillon par l’incision de 10 mm à l’aide d’un endobag
- Fermer les muscles de la sangle
- Fermer le derme avec 5-0 Prolene
- Placez un support de menton (pendant 24 heures post-opératoire)
