Abordaje vestibular de tiroidectomía endoscópica transoral (TOETVA)
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Procedure Outline
- Posicionamiento del paciente
- Abordaje quirúrgico y marcaje
- Vía aérea segura con sonda nasotraqueal
- Haga una incisión de 10 mm en el vestíbulo medio (para la cámara), así como dos incisiones de 5 mm (puertos de trabajo) superolateralmente, lejos de los nervios mentales bilateralmente
- Realizar la hidrodisección con aguja Veress
- Pasar el endoscopio a través del puerto de 10 mm e insuflar hasta un máximo de 6 mmHg CO2
- Desarrollar un espacio de trabajo subplatístico
- Identificar y dividir los músculos de la correa en el rafe mediano
- Eleve y asegure los músculos de la correa ipsilateral con una puntada colgante
- Divida la tiroides en la línea media con un dispositivo de sellado de vasos
- Identificar y transectar los vasos tiroideos superiores cerca de la cápsula tiroidea
- Identificar y transectar la vena tiroidea media para la movilización medial del lóbulo tiroideo
- Identificar y preservar el nervio laríngeo recurrente dentro del surco traqueoesofágico
- Identificar y transectar los vasos tiroideos inferiores cerca de la cápsula tiroidea
- Recuperar la muestra a través de la incisión de 10 mm usando una endobolsa
- Cerrar los músculos de la correa
- Cerrar la dermis con 5-0 Prolene
- Coloque un soporte para la barbilla (durante 24 horas después de la operación)
