경구 내시경 갑상선 절제술 전정 접근법 (TOETVA)
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Procedure Outline
Table of Contents
- 환자 포지셔닝
- 외과 적 접근 및 마킹
- 비강관으로 기도 확보
- 중간 현관 (카메라 용)에 10mm 절개를하고 정신 신경에서 양측으로 두 개의 5mm 절개 (작업 포트)를 만듭니다.
- 베레스 바늘 수 해부 수행
- 내시경을 10mm 포트를 통과시키고 최대 6mmHg CO2까지 흡입하십시오.
- 하부 작업 공간 개발
- 중앙 등줄에서 스트랩 근육을 식별하고 나눕니다.
- 매달린 스티치로 동측 스트랩 근육을 높이고 고정합니다.
- 혈관 밀봉 장치로 정중선에서 갑상선을 나눕니다.
- 갑상선 캡슐에 가까운 상부 갑상선 혈관을 식별하고 통과시킵니다.
- 갑상선 엽의 내측 동원을 위해 중간 갑상선 정맥을 식별하고 횡단합니다.
- 기관 식도 홈 내에서 재발하는 후두 신경을 식별하고 보존합니다.
- 갑상선 캡슐에 가까운 하부 갑상선 혈관을 식별하고 전이합니다.
- 엔도백을 사용하여 10mm 절개를 통해 표본을 회수합니다.
- 스트랩 근육 닫기
- 5-0 프롤렌으로 진피를 닫습니다.
- 턱 지지대 놓기(수술 후 24시간 동안)
