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  • 1. 소개
  • 2. 환자 준비
  • 3. 노출
  • 4. 아편성 플랩의 생성
  • 5. 스트랩 근육의 분할
  • 6. 기관 전 조직의 준비
  • 7. 좌엽의 동원
  • 8. 상급 및 하급 좌측 부갑상선의 확인 및 보존
  • 9. 하부 갑상선 동맥의 확인
  • 10. 좌측 재발 후두 신경의 확인
  • 11. 베리 인대의 분열
  • 12. 표본 추출
  • 13. 폐쇄
  • 14. 수술 후 발언
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경구 내시경 갑상선 절제술 전정 접근법 (TOETVA)

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Courtney Gibson, MD, MS, FACS; Tobias Carling, MD, PhD, FACS
Yale School of Medicine

General SurgeryOtolaryngology
Main TextProcedure OutlineTranscript

Procedure Outline

Table of Contents

  1. 1. 소개
  2. 2. 갑상선 폐엽 절제술에 대한 외과적 접근
  3. 3. 폐쇄
  1. 환자 포지셔닝
  2. 외과 적 접근 및 마킹
  1. 비강관으로 기도 확보
  2. 중간 현관 (카메라 용)에 10mm 절개를하고 정신 신경에서 양측으로 두 개의 5mm 절개 (작업 포트)를 만듭니다.
  3. 베레스 바늘 수 해부 수행
  4. 내시경을 10mm 포트를 통과시키고 최대 6mmHg CO2까지 흡입하십시오.
  5. 하부 작업 공간 개발
  6. 중앙 등줄에서 스트랩 근육을 식별하고 나눕니다.
  7. 매달린 스티치로 동측 스트랩 근육을 높이고 고정합니다.
  8. 혈관 밀봉 장치로 정중선에서 갑상선을 나눕니다.
  9. 갑상선 캡슐에 가까운 상부 갑상선 혈관을 식별하고 통과시킵니다.
  10. 갑상선 엽의 내측 동원을 위해 중간 갑상선 정맥을 식별하고 횡단합니다.
  11. 기관 식도 홈 내에서 재발하는 후두 신경을 식별하고 보존합니다.
  12. 갑상선 캡슐에 가까운 하부 갑상선 혈관을 식별하고 전이합니다.
  13. 엔도백을 사용하여 10mm 절개를 통해 표본을 회수합니다.
  1. 스트랩 근육 닫기
  2. 5-0 프롤렌으로 진피를 닫습니다.
  3. 턱 지지대 놓기(수술 후 24시간 동안)