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  • 1. परिचय
  • 2. रोगी की तैयारी
  • 3. एक्सपोजर
  • 4. Subplatysmal प्रालंब के निर्माण
  • 5. पट्टा मांसपेशियों के विभाजन
  • 6. Pretracheal ऊतक की तैयारी
  • 7. वाम पालि की लामबंदी
  • 8. सुपीरियर और अवर वाम पैराथायरायड की पहचान और संरक्षण
  • 9. अवर थायराइड धमनी की पहचान
  • 10. बाएं आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका की पहचान
  • 11. बेरी के स्नायुबंधन के प्रभाग
  • 12. नमूना निष्कर्षण
  • 13. बंद करना
  • 14. पोस्ट ऑप टिप्पणियाँ
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ट्रांस-ओरल एंडोस्कोपिक थायराइडेक्टोमी वेस्टिबुलर दृष्टिकोण (TOETVA)

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Procedure Outline

  1. रोगी स्थिति
  2. सर्जिकल दृष्टिकोण और अंकन
  1. Nasotracheal ट्यूब के साथ सुरक्षित वायुमार्ग
  2. मध्य-वेस्टिब्यूल (कैमरे के लिए) पर 10 मिमी चीरा बनाएं, साथ ही साथ दो 5-मिमी चीरों (काम करने वाले बंदरगाहों) को द्विपक्षीय रूप से मानसिक नसों से दूर, सुपरोलेटरल रूप से
  3. Veress सुई hydrodissection प्रदर्शन
  4. एंडोस्कोप को 10 मिमी पोर्ट के माध्यम से पास करें और अधिकतम 6 mmHg CO2 तक insufflate करें
  5. सबप्लेटिस्मल वर्किंग स्पेस विकसित करें
  6. पहचानें और माध्यिका raphe पर पट्टा मांसपेशियों को विभाजित
  7. ऊपर उठाने और एक फांसी सिलाई के साथ ipsilateral पट्टा मांसपेशियों को सुरक्षित
  8. एक पोत सीलिंग डिवाइस के साथ मध्य रेखा पर थायराइड विभाजित करें
  9. थायराइड कैप्सूल के करीब बेहतर थायराइड वाहिकाओं की पहचान करें और ट्रांसेक्ट करें
  10. थायराइड लोब के औसत दर्जे की गतिशीलता के लिए मध्य थायराइड नस की पहचान करें और ट्रांसेक्ट करें
  11. ट्रेकिओसोफेगल नाली के भीतर आवर्तक स्वरयंत्र तंत्रिका की पहचान करें और संरक्षित करें
  12. थायराइड कैप्सूल के करीब अवर थायराइड वाहिकाओं की पहचान करें और ट्रांसेक्ट करें
  13. एक endobag का उपयोग कर 10-मिमी चीरा के माध्यम से नमूने को पुनः प्राप्त करें
  1. बंद पट्टा मांसपेशियों
  2. 5-0 Prolene के साथ बंद dermis
  3. एक ठोड़ी समर्थन रखें (24 घंटे के लिए पोस्ट-ऑप के लिए)