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  • 1. Introducción
  • 2. Preparación del paciente
  • 3. Exposición
  • 4. Creación de colgajo subplatismático
  • 5. División de los músculos de la correa
  • 6. Preparación del tejido pretraqueal
  • 7. Movilización del lóbulo izquierdo
  • 8. Identificación y preservación de paratiroides izquierdos superiores e inferiores
  • 9. Identificación de la arteria tiroidea inferior
  • 10. Identificación del nervio laríngeo recurrente izquierdo
  • 11. División del Ligamento de Berry
  • 12. Extracción de muestras
  • 13. Cierre
  • 14. Observaciones postoperatorias
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Abordaje vestibular de tiroidectomía endoscópica transoral (TOETVA)

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Procedure Outline

  1. Posicionamiento del paciente
  2. Abordaje quirúrgico y marcaje
  1. Vía aérea segura con sonda nasotraqueal
  2. Haga una incisión de 10 mm en el vestíbulo medio (para la cámara), así como dos incisiones de 5 mm (puertos de trabajo) superolateralmente, lejos de los nervios mentales bilateralmente
  3. Realizar la hidrodisección con aguja Veress
  4. Pasar el endoscopio a través del puerto de 10 mm e insuflar hasta un máximo de 6 mmHg CO2
  5. Desarrollar un espacio de trabajo subplatístico
  6. Identificar y dividir los músculos de la correa en el rafe mediano
  7. Eleve y asegure los músculos de la correa ipsilateral con una puntada colgante
  8. Divida la tiroides en la línea media con un dispositivo de sellado de vasos
  9. Identificar y transectar los vasos tiroideos superiores cerca de la cápsula tiroidea
  10. Identificar y transectar la vena tiroidea media para la movilización medial del lóbulo tiroideo
  11. Identificar y preservar el nervio laríngeo recurrente dentro del surco traqueoesofágico
  12. Identificar y transectar los vasos tiroideos inferiores cerca de la cápsula tiroidea
  13. Recuperar la muestra a través de la incisión de 10 mm usando una endobolsa
  1. Cerrar los músculos de la correa
  2. Cerrar la dermis con 5-0 Prolene
  3. Coloque un soporte para la barbilla (durante 24 horas después de la operación)