1. 简介

a. 马克·特罗卡职位

b. 注射局部麻醉剂

2. 手术方法

一个。切口

b. 哈森港安置

c. 吹气

d. 腹腔镜腹腔探查

e.端口的放置

f.粘连松解

3. 端口的访问和放置

一个。通过三角韧带分裂动员肝脏右叶

b. 腹膜切开和解剖至腰肌

4. 肾上腺暴露

一个。右肾上腺静脉识别、夹闭和分割

b. 止血的最终检查

5.右肾上腺夹层

6. 肾上腺和端口提取

7. 试样粗略检查

8. 关闭

9. 术后备注

原发性醛固酮增多症或康氏综合征是一种一种疾病，其中一侧或两个肾上腺产生过量的醛固酮，导致高血压和低钾血症。导致这种疾病的常见疾病包括肾上腺腺瘤或双侧肾上腺增生。在极少数情况下，它是由肾上腺皮质的恶性生长或家族性醛固酮增多症引起的。高血压可能会导致头痛或视力模糊。低钾可能导致疲劳、肌肉痉挛、肌肉无力、麻木或暂时性瘫痪。

原发性醛固酮增多症通过检测血清醛固酮、肾素和钾水平来诊断。患者通常醛固酮水平高、肾素水平抑制和钾水平低。一旦确诊，使用影像学检查进行放射源定位。还进行肾上腺静脉取样，以更精确和直接地确定产生过量醛固酮的一侧。

由肾上腺肿瘤引起的原发性醛固酮增多症采用肾上腺切除术治疗。大约95%的患者在手术成功后会注意到高血压的显着改善。在这里，我们介绍了一名58岁的女性的病例，她患有低钾血症和长期高血压，药物治疗难治性。她的血液检查显示醛固酮水平高，肾素水平低，证实了醛固酮增多症的诊断。CT扫描显示，两侧均有肾上腺结节。肾上腺静脉取样确定右肾上腺结节是病因。获得腹腔镜通路，解剖并暴露肾上腺，结扎肾上腺静脉，切除肾上腺。

观看由MGH的Richard Hodin博士进行的皮质腺瘤经腹膜右肾上腺切除术的全长叙述手术视频。

Massachusetts General Hospital