पेरोनियल कण्डरा डिब्रिडेमेंट
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Procedure Outline
Table of Contents
- IV एंटीबायोटिक्स प्रशासित किए गए थे, और एक पोपलीटल और सफ़ीन तंत्रिका ब्लॉक रखे गए थे।
- रोगी को लापरवाह स्थिति में रखा गया था.
- सामान्य संज्ञाहरण प्रशासित किया गया था, और बाएं ऊपरी छोर पर एक टूर्निकेट रखा गया था।
- रोगी को तब पार्श्व स्थिति में बदल दिया गया था और एक बीनबैग (एक वैक्यूम के साथ अपस्फीति) ने रोगी को इस स्थिति में रखा था।
- मानक बाँझ तैयारी और बाएं निचले छोर की ड्रेपिंग की गई थी।
- बाएं पैर की पेरोनियल तंत्रिका गद्देदार थी, और निचले छोरों की औसत दर्जे की प्रमुखता फोम के साथ गद्देदार थी।
- पेरोनस ब्रेविस टेंडन के मार्ग के बाद फाइबुला के पोस्टरोलेटरल पहलू पर एक घुमावदार चीरा चिह्नित किया गया था।
- पैर को तब एस्मार्च पट्टी का उपयोग करके बाहर निकाला गया था, और टूर्निकेट को फुलाया गया था।
- चीरा रोगी के औसत दर्जे का मैलेलेलस के बाहर की नोक से लगभग 4 सेमी ऊपर से औसत दर्जे का मैलेलेलस की नोक के स्तर तक बनाया गया था।
- पेरोनियल तंत्रिका को घायल न करने के लिए बहुत सावधानी बरती गई थी। एक बार इसकी पहचान हो जाने के बाद, यह हीन और पीछे बह गया था।
- नरम ऊतक विच्छेदन पेरोनियल tendons के रेटिनाकुलम के लिए नीचे प्रदर्शन किया गया था.
- इस रेटिनाकुलम को खोलने के लिए तीव्र विच्छेदन का उपयोग किया गया था। रेटिनाकुलम के भीतर पेरोनियल टेंडन के आसपास सूजन टेनोसिनोवियम की एक महत्वपूर्ण मात्रा थी। इसके अलावा पेरोनस ब्रेविस का एक निचला मांसपेशी पेट मौजूद था। यह रेटिनाकुलम के माध्यम से अवर फाइबुलर नाली के स्तर तक विस्तारित हुआ।
- टेनोसिनोवियम को वापस हटा दिया गया था और निचले स्तर की मांसपेशियों के पेट को फाइबुलर नाली की शुरुआत से ऊपर एक स्तर तक काट दिया गया था।
- पेरोनस क्वार्टस को भी हटा दिया गया था।
- फाइबुलर ग्रूव के निरीक्षण से पता चला कि यह उथला और लगभग सपाट था। टेंडन ने डॉर्सिफ्लेक्सियन और इवर्जन के साथ भी खांचे के भीतर अच्छी स्थिरता दिखाई।
- तीन बुने हुए टांके तब हड्डी के माध्यम से पारित किए गए थे ताकि रेटिनाकुलम को फाइबुला के पीछे के हिस्से में वापस लाया जा सके। इसके बाद इसे 2-0 विक्रिल टांके के साथ ओवरसिल किया गया।
- पेरोनियल कण्डरा भ्रमण का परीक्षण पुनर्निर्मित नाली और रेटिनाकुलम में किया गया था। कोई पकड़ नहीं थी। टेंडन का मुफ्त भ्रमण नोट किया गया था।
- घाव को अच्छी तरह से सिंचित किया गया था और त्वचा को तब स्तरित फैशन में बंद कर दिया गया था।
- घाव को तब साफ किया गया था और ज़ेरोफॉर्म, फ्लफ़्स और वेब्रिल का उपयोग करके कपड़े पहने गए थे।
- एक पीछे के छोटे पैर प्लास्टर स्प्लिंट को तटस्थ स्थिति में लागू किया गया था।
- टूर्निकेट जारी किया गया था, और स्प्लिंट को सख्त होने तक रखा गया था।
- सामान्य संज्ञाहरण से उभरने के बाद, रोगी को एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा निकाला गया और पोस्टनेस्थीसिया रिकवरी यूनिट में ले जाया गया।
