द्विपक्षीय संशोधित कट्टरपंथी गर्दन विच्छेदन
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Procedure Outline
- रोगी स्थिति
- सर्जिकल दृष्टिकोण और अंकन
- विस्तारित कोचर चीरा बनाएँ
- सबप्लेटिस्मल फ्लैप विकसित करें
- GAN की पहचान करें और Erb के बिंदु का पालन करें
- सैन की पहचान करें और trapezius मांसपेशी के लिए सम्मिलन का पालन करें
- पार्श्व से औसत दर्जे की ओर स्तर V डिब्बे को जुटाना
- EJV को विभाजित करें
- SCM के चारों ओर प्रावरणी खोलें
- परिधीय विच्छेदन और कैरोटिड म्यान सामग्री को संरक्षित
- इसके अलावा लिम्फ नोड नमूने को पार्श्व से औसत दर्जे का बनाना, जिसमें स्तर V, IV, III और II शामिल हैं
- पहचानें और संरक्षित (या लिगेट) वक्ष वाहिनी (बाईं ओर) या अन्य मामूली लसीका नलिकाओं (दाएं)
- फ्रेनिक और ब्रैचियल प्लेक्सस नसों की पहचान करें और संरक्षित करें
- अनुप्रस्थ ग्रीवा तंत्रिका शाखाओं को लिम्फ नोड नमूने के पूर्ण जुटाव के लिए आवश्यक के रूप में विभाजित करें
- अवशिष्ट लसीका द्रव के अपघटन के लिए एससीएम के लिए गहरी नाली रखें
- बंद पट्टा मांसपेशियों
- बंद platysma मांसपेशियों
- 5-0 Prolene के साथ बंद dermis
- Dermabond और Steri-स्ट्रिप्स लागू करें
- एक बार आउटपुट 30-50 सीसी से कम होने के बाद नाली निकालें और सेरोसंग्विनस (आमतौर पर पोस्टऑपरेटिव दिन 2)