Disección bilateral de cuello radical modificado
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Procedure Outline
Table of Contents
- Posicionamiento del paciente
- Abordaje quirúrgico y marcaje
- Crear una incisión extendida de Kocher
- Desarrollar colgajos subplatísticos
- Identifique GAN y siga el punto de Erb
- Identificar san y seguir hasta la inserción en el músculo trapecio
- Movilizar el compartimento de nivel V de lateral a medial
- Dividir EJV
- Desenvuelva la fascia alrededor del SCM
- Diseccionar y preservar circunferencialmente el contenido de la vaina carotídea
- Movilizar aún más la muestra de ganglios linfáticos de lateral a medial, incluidos los niveles V, IV, III y II
- Identificar y preservar (o ligar) el conducto torácico (lado izquierdo) u otros conductos linfáticos menores (derecho)
- Identificar y preservar los nervios del plexo frénico y braquial
- Dividir las ramas del nervio cervical transverso según sea necesario para la movilización completa de la muestra de ganglios linfáticos
- Coloque un drenaje profundo al SCM para la descompresión del líquido linfático residual
- Cerrar los músculos de la correa
- Cerrar los músculos del platisma
- Cerrar la dermis con 5-0 Prolene
- Aplicar Dermabond y Steri-Strips
- Retire el drenaje una vez que la salida sea inferior a 30-50 cc y serosangunosa (generalmente postoperatorio día 2)