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PREPRINT

  • 1. परिचय
  • 2. सर्जिकल दृष्टिकोण
  • 3. Subplatysmal फ्लैप का गठन
  • 4. आंतरिक जुगुलर शिरा (IJV) के लिए विच्छेदन
  • 5. अलग और जुटाने IJV
  • 6. ट्यूमर की लकीर
  • 7. वाम पक्ष सारांश और निरीक्षण
  • 8. सही पक्ष - Subplatysmal प्रालंब
  • 9. IJV के लिए विच्छेदन
  • 10. आईजेवी और वेगस तंत्रिका का अलगाव
  • 11. ट्यूमर की लकीर
  • 12. दाईं ओर सारांश और निरीक्षण
  • 13. नालियों की नियुक्ति
  • 14. बंद करना
  • 15. पोस्ट-ऑप टिप्पणियाँ
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द्विपक्षीय संशोधित कट्टरपंथी गर्दन विच्छेदन

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Procedure Outline

  1. रोगी स्थिति
  2. सर्जिकल दृष्टिकोण और अंकन
  1. विस्तारित कोचर चीरा बनाएँ
  2. सबप्लेटिस्मल फ्लैप विकसित करें
  3. GAN की पहचान करें और Erb के बिंदु का पालन करें
  4. सैन की पहचान करें और trapezius मांसपेशी के लिए सम्मिलन का पालन करें
  5. पार्श्व से औसत दर्जे की ओर स्तर V डिब्बे को जुटाना
  6. EJV को विभाजित करें
  7. SCM के चारों ओर प्रावरणी खोलें
  8. परिधीय विच्छेदन और कैरोटिड म्यान सामग्री को संरक्षित
  9. इसके अलावा लिम्फ नोड नमूने को पार्श्व से औसत दर्जे का बनाना, जिसमें स्तर V, IV, III और II शामिल हैं
  10. पहचानें और संरक्षित (या लिगेट) वक्ष वाहिनी (बाईं ओर) या अन्य मामूली लसीका नलिकाओं (दाएं)
  11. फ्रेनिक और ब्रैचियल प्लेक्सस नसों की पहचान करें और संरक्षित करें
  12. अनुप्रस्थ ग्रीवा तंत्रिका शाखाओं को लिम्फ नोड नमूने के पूर्ण जुटाव के लिए आवश्यक के रूप में विभाजित करें
  1. अवशिष्ट लसीका द्रव के अपघटन के लिए एससीएम के लिए गहरी नाली रखें
  2. बंद पट्टा मांसपेशियों
  3. बंद platysma मांसपेशियों
  4. 5-0 Prolene के साथ बंद dermis
  5. Dermabond और Steri-स्ट्रिप्स लागू करें
  6. एक बार आउटपुट 30-50 सीसी से कम होने के बाद नाली निकालें और सेरोसंग्विनस (आमतौर पर पोस्टऑपरेटिव दिन 2)