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  • Título
  • 1. Introducción
  • 2. Abordaje quirúrgico
  • 3. Formación de colgajos subplatismáticos
  • 4. Disección a la vena yugular interna (IJV)
  • 5. Aislar y movilizar IJV
  • 6. Resección del tumor
  • 7. Resumen e inspección del lado izquierdo
  • 8. Lado derecho - Colgajos subplatismáticos
  • 9. Disección a IJV
  • 10. Aislamiento de IJV y nervio vago
  • 11. Resección del tumor
  • 12. Resumen e inspección del lado derecho
  • 13. Colocación de drenajes
  • 14. Cierre
  • 15. Observaciones postoperatorias

Disección bilateral de cuello radical modificado

33385 views

Courtney Gibson, MD, MS, FACS; Tobias Carling, MD, PhD, FACS
Yale School of Medicine

General Surgery

Procedure Outline

Table of Contents

  1. 1. Introducción
    1. 2. Abordaje quirúrgico para el adenoma paratiroideo inferior izquierdo
      1. 3. Cierre
        1. Posicionamiento del paciente
        2. Abordaje quirúrgico y marcaje
        1. Crear una incisión extendida de Kocher
        2. Desarrollar colgajos subplatísticos
        3. Identifique GAN y siga el punto de Erb
        4. Identificar san y seguir hasta la inserción en el músculo trapecio
        5. Movilizar el compartimento de nivel V de lateral a medial
        6. Dividir EJV
        7. Desenvuelva la fascia alrededor del SCM
        8. Diseccionar y preservar circunferencialmente el contenido de la vaina carotídea
        9. Movilizar aún más la muestra de ganglios linfáticos de lateral a medial, incluidos los niveles V, IV, III y II
        10. Identificar y preservar (o ligar) el conducto torácico (lado izquierdo) u otros conductos linfáticos menores (derecho)
        11. Identificar y preservar los nervios del plexo frénico y braquial
        12. Dividir las ramas del nervio cervical transverso según sea necesario para la movilización completa de la muestra de ganglios linfáticos
        1. Coloque un drenaje profundo al SCM para la descompresión del líquido linfático residual
        2. Cerrar los músculos de la correa
        3. Cerrar los músculos del platisma
        4. Cerrar la dermis con 5-0 Prolene
        5. Aplicar Dermabond y Steri-Strips
        6. Retire el drenaje una vez que la salida sea inferior a 30-50 cc y serosangunosa (generalmente postoperatorio día 2)

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        Authors

        Filmed At:

        Smilow Cancer Hospital at Yale New Haven

        Article Information

        Publication Date
        Article ID238
        Production ID0238
        VolumeN/A
        Issue238
        DOI
        https://doi.org/10.24296/jomi/238