1. Introducción

a. Posicionar al paciente

b. Marca para incisiones

2. Abordaje quirúrgico

un. Incisión y recolección de muestra de revisión de cicatrices

b. Diseccionar a través de Platysma

c. Identificar el nervio auricular mayor

d. Finalizar los colgajos subplatísticos

3. Formación de colgajos subplatismáticos

a. Identificar el nervio accesorio

b. Ligato de la vena yugular externa

c. Movilizar y aislar esternocleidomastoideo (SCM)

d. Movilizar el músculo omohioideo

e. Evaluar la diseminación del tumor

f. Resecar el músculo omohioideo

4. Disección a la vena yugular interna (IJV)

a. Coloque Vessel Loop alrededor de IJV

b. Identificar el músculo digástrico y el nervio hipogloso

c. Diseccionar después de la carótida

d. Identificar el nervio vago

e. Siga a IJV inferiormente

5. Aislar y movilizar IJV

un. Movilización del tumor lateral a medial

b. Ligar la vena yugular interna

c. Separar el nervio vago y recolectar el espécimen marginal

d. Resección de la masa del tumor

e. Resección del tumor residual

6. Resección del tumor

7. Resumen e inspección del lado izquierdo

8. Lado derecho - Colgajos subplatismáticos

un. Diseccionar la yugular externa

b. Aislar y movilizar SCM

c. Aislar e inspeccionar el músculo omohioideo

9. Disección a IJV

10. Aislamiento de IJV y nervio vago

a. Espécimen de nivel II de resección

b. Siga a IJV

c. Movilización del tumor lateral a medial

11. Resección del tumor

12. Resumen e inspección del lado derecho

13. Colocación de drenajes

14. Cierre

15. Observaciones postoperatorias

La disección radical del cuello fue una vez el estándar de atención para el tratamiento quirúrgico de pacientes con cáncer de tiroides y metástasis en los ganglios linfáticos cervicales. Sin embargo, debido a la morbilidad significativa de este procedimiento, muchos cirujanos llevaron a cabo el desarrollo de procedimientos de linfadenectomía cervical que podrían proporcionar curación oncológica al tiempo que minimizaban la morbilidad. Dicha investigación ha llevado al desarrollo de la disección radical modificada del cuello (MRND). Aún así, muchas instituciones no están familiarizadas con la realización de una MRND integral en el contexto del cáncer de tiroides metastásico a los compartimentos de los ganglios linfáticos laterales. Presentamos dicha operación bajo anestesia general.

2. Abordaje quirúrgico para el adenoma paratiroideo inferior izquierdo

Smilow Cancer Hospital at Yale New Haven

Disección bilateral de cuello radical modificado

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La disección radical del cuello fue una vez el estándar de atención para el tratamiento quirúrgico de pacientes con cáncer de tiroides y metástasis en los ganglios linfáticos cervicales. Sin embargo, debido a la morbilidad significativa de este procedimiento, muchos cirujanos llevaron a cabo el desa...

Disección bilateral de cuello radical modificado | Journal of Medical Insight

DOI
Publication Date	N/A
Article ID	238
Production ID	0238
Volume	N/A
Issue	238
https://doi.org/10.24296/jomi/238

Disección bilateral de cuello radical modificado

Procedure Outline

Table of Contents

1. Introducción

2. Abordaje quirúrgico para el adenoma paratiroideo inferior izquierdo

3. Cierre