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  • 1. Einleitung
  • 2. Chirurgischer Ansatz
  • 3. Bildung von subplatysmalen Lappen
  • 4. Dissektion zur Vena jugularis interna (IJV)
  • 5. IJV isolieren und mobilisieren
  • 6. Resektion des Tumors
  • 7. Zusammenfassung und Inspektion auf der linken Seite
  • 8. Rechte Seite - Subplatysmale Klappen
  • 9. Sezierung zum IJV
  • 10. Isolierung von IJV und Vagusnerv
  • 11. Resektion des Tumors
  • 12. Zusammenfassung und Inspektion auf der rechten Seite
  • 13. Platzierung von Abflüssen
  • 14. Schließung
  • 15. Bemerkungen nach dem Op
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Bilaterale modifizierte radikale Halsdissektion

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Courtney Gibson, MD, MS, FACS; Tobias Carling, MD, PhD, FACS
Yale School of Medicine

General Surgery
Main TextProcedure OutlineTranscript

Procedure Outline

Table of Contents

  1. 1. Einleitung
  2. 2. Chirurgischer Ansatz für das linke untere Nebenschilddrüsenadenom
  3. 3. Schließung
  1. Patientenpositionierung
  2. Chirurgischer Ansatz und Markierung
  1. Erweiterte Kocher-Inzision erstellen
  2. Entwicklung subplatysmaler Klappen
  3. Identifizieren Sie GAN und folgen Sie Erbs Punkt
  4. Identifizieren Sie SAN und folgen Sie dem Einsetzen in den Trapezmuskel
  5. Mobiles Level-V-Kompartiment von seitlich nach medial
  6. EJV teilen
  7. Faszie um das SCM wickeln
  8. Umlaufende Sezierung und Konservierung des Karotisscheideninhalts
  9. Mobilisierung der Lymphknotenprobe von lateral bis medial, einschließlich der Spiegel V, IV, III und II
  10. Identifizierung und Erhaltung (oder Ligate) des Thoraxganges (linke Seite) oder anderer kleinerer Lymphgänge (rechts)
  11. Identifizieren und erhalten Sie die Nerven phrenicus und brachialis
  12. Teilen Sie die quer verlaufenden Halsnervenäste nach Bedarf für die vollständige Mobilisierung der Lymphknotenprobe auf
  1. Platzieren Sie einen Abfluss tief in den SCM zur Dekompression der verbleibenden Lymphflüssigkeit
  2. Schließen Sie die Gurtmuskulatur
  3. Schließen Sie die Platysmamuskeln
  4. Schließen Sie die Dermis mit 5-0 Prolene
  5. Dermabond und Steri-Strips auftragen
  6. Entfernen Sie den Abfluss, sobald die Leistung weniger als 30-50 ccm und serosanguinisch ist (normalerweise postoperativer Tag 2)