Bilaterale modifizierte radikale Halsdissektion
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Procedure Outline
Table of Contents
- Patientenpositionierung
- Chirurgischer Ansatz und Markierung
- Erweiterte Kocher-Inzision erstellen
- Entwicklung subplatysmaler Klappen
- Identifizieren Sie GAN und folgen Sie Erbs Punkt
- Identifizieren Sie SAN und folgen Sie dem Einsetzen in den Trapezmuskel
- Mobiles Level-V-Kompartiment von seitlich nach medial
- EJV teilen
- Faszie um das SCM wickeln
- Umlaufende Sezierung und Konservierung des Karotisscheideninhalts
- Mobilisierung der Lymphknotenprobe von lateral bis medial, einschließlich der Spiegel V, IV, III und II
- Identifizierung und Erhaltung (oder Ligate) des Thoraxganges (linke Seite) oder anderer kleinerer Lymphgänge (rechts)
- Identifizieren und erhalten Sie die Nerven phrenicus und brachialis
- Teilen Sie die quer verlaufenden Halsnervenäste nach Bedarf für die vollständige Mobilisierung der Lymphknotenprobe auf
- Platzieren Sie einen Abfluss tief in den SCM zur Dekompression der verbleibenden Lymphflüssigkeit
- Schließen Sie die Gurtmuskulatur
- Schließen Sie die Platysmamuskeln
- Schließen Sie die Dermis mit 5-0 Prolene
- Dermabond und Steri-Strips auftragen
- Entfernen Sie den Abfluss, sobald die Leistung weniger als 30-50 ccm und serosanguinisch ist (normalerweise postoperativer Tag 2)