Lateral Ayak Bileği İnstabilitesi için Brostrom-Gould Prosedürü
46988 views
Procedure Outline
Table of Contents
- IV antibiyotik verilerek popliteal ve safen sinir bloğu yerleştirilir.
- Anatomik Simge Yapıları İşaretle
- Fibula Ucuna 4.0 cm Proksimal Kesi, Sinüs Tarsi'ye Doğru Kıvrık
- Kesi 6 cm uzunluğunda olmalı, fibulanın distal ucu etrafında distal ve posterior olarak kıvrılmalıdır.
- Kesiyerinizden ATFL ve CFL'ye erişebilmelidir.
- Superior peroneal sinirin ön merkezi dalını bulun ve geri çekin
- Ayrıca sural siniri posteriorda tanımlayın ve koruyun.
- Ekstansör retinakulumu tanımlayın ve kesin
- Anterior retinakulumu Metzenbaum makası ile kesin. Bu, davanın sonunda onarılacaktır.
- Yumuşak dokuları harekete geçirin
- Fibulaya dik olarak uzanan, ucuna yaklaşık 1 cm proksimalde uzanan Anterior Tibiofibular Ligament'i (ATFL) bulun ve tanımlayın.
- Kenarlıklarını tanımlamak için dik açılı bir çıtçıt kullanın.
- ATFL Kalıntısını Kesin ve Yükseltin
- Bu daha sonra Calcaneofibular Ligament'e (CFL) dikilecektir.
- Debride Anterior Distal Fibula
- CFL'yi Ortaya Çıkarmak İçin Peroneal Tendonları Alt Olarak Geri Çekin
- Peroneal tendonları tanımlamak için peroneal kılıfı kesin ve posterioriy geri çekin.
- CFL, peroneal kılıfın tabanında bulunur ve fibulanın ucundan posterolateral olarak çıkar.
- #1 Ethibond Sütürler ile CFL'ye ATFL Kalıntısı
- Kutu dikiş tekniğini kullanın.
- Ayak dorsifleksiyon ve eversiyonda olmalıdır.
- #0 Vicryl Sütürler ile Oversew Onarımı
- Ayağınızı dorsifleksiyon ve eversiyonda tutun.
- İki Katmanlı Kapatma
- Yarayı pansuman yapın ve posterior atel uygulayın
