측면 발목 불안정성에 대한 브로스트롬-굴드 절차
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Procedure Outline
Table of Contents
- IV 항생제를 투여하고 오금 및 복재 신경 차단을 배치합니다.
- 해부학적 랜드마크 표시
- 절개 부위 4.0 cm 비골 끝에서 근위부, 부비동 쪽으로 구부러짐
- 절개는 길이 6cm여야 하며 비골의 원위 끝 주위로 원위와 후방으로 구부러져야 합니다.
- 절개 부위에서 ATFL 및 CFL에 접근할 수 있어야 합니다.
- 상비골 신경의 전방 중앙 가지를 찾아 수축시킵니다.
- 또한 후방 신경을 식별하고 보존합니다.
- 신근 망막 식별 및 절개
- Metzenbaum 가위로 전방 망막을 절개합니다. 이것은 케이스가 끝나면 수리됩니다.
- 연조직 동원
- 전방 경골 인대(ATFL)는 비골에 수직으로 뻗어 있으며 끝에서 약 1cm 근접합니다.
- 직각 스냅을 사용하여 경계를 정의합니다.
- ATFL 잔재를 잘라내고 높이십시오
- 이것은 나중에 종골 인대 (CFL)에 꿰매어질 것입니다.
- Debride 전방 원위 비골
- 비골 힘줄을 하부로 수축시켜 CFL을 노출시킵니다.
- 비골 수초를 절개하여 비골 힘줄을 확인하고 후방으로 수축시킵니다.
- CFL은 비골초의 바닥에 위치하며 비골의 끝에서 후방으로 향합니다.
- #1 Ethibond 봉합사를 사용하여 CFL에 대한 ATFL 잔여물 봉합사
- 박스 스티치 기법을 사용합니다.
- 발은 배굴곡과 외주에 있어야 합니다.
- #0 Vicryl 봉합사를 사용한 오버봉 수리
- 발을 배측굴곡과 외주에 두십시오.
- 2 층 마감
- 상처 부위에 드레싱을 하고 뒤쪽 부목을 대십시오.
