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  • 1. 소개
  • 2. 외과 적 접근
  • 3. 해부
  • 4. 수술 중 PTH 모니터링 및 해부학 검사
  • 5. 폐쇄
  • 6. 토론
  • 7. 수술 후 발언
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원발성 부갑상선 기능 항진증 및 부갑상선 선종에 대한 국소 자궁 경부 차단 마취하에 최소 침습성 부갑상선 절제술

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Tobias Carling, MD, PhD, FACS
Yale School of Medicine

Procedure Outline

  1. 환자 포지셔닝
  2. 표시
  3. 국소 자궁 경부 블록에 마취 주입
  1. 코처 절개
    • 2.5–3.5cm 축약 된 Kocher 절개를 사용하십시오.
  2. 아편성 플랩 만들기
  3. 정중선의 열린 스트랩 근육
  4. 갑상선 동원
    • 갑상선 내측 동원
    • 중간 갑상선 정맥 결찰
    • 갑상선을 내측으로 수축
  5. 부갑상선 선종 동원
    • 왼쪽 하부 부갑상선 선종 확인
    • 캡슐의 파열을 피하기 위해 부갑상선 선종을 부드럽게 다루십시오.
  6. 말단 동맥혈 공급 결선 및 부갑상선 절제술 완료
    • 실크 넥타이를 사용하여 부갑상선 선종을 기관 식도 홈에서 들어 올립니다.
    • 생체 흡인 및 왼쪽 하부 부갑상선 선종의 PTH 측정을 수행합니다.
    • 전신 순환계의 PTH를 수술 전, 절제 시 및 그 후 5분마다 측정합니다.
  1. 정중선의 스트랩 근육 닫기
  2. 플라티스마 근육 닫기
  3. 5-0 프롤렌으로 진피를 닫습니다.
  4. 더마본드와 스테리 스트립 적용
  5. 봉합사 제거