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  • タイトル
  • 1. イントロダクション
  • 2.外科的アプローチ
  • 3. 解剖
  • 4. 術中PTHモニタリングおよび解剖学検査
  • 5. 閉鎖
  • 6. 議論
  • 7. 術後挨拶

原発性副甲状腺機能亢進症および副甲状腺腺腫に対する局所頸部ブロック麻酔下の低侵襲副甲状腺切除術

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Tobias Carling, MD, PhD, FACS
Yale School of Medicine

General SurgeryOtolaryngologyOncologic Surgery

Procedure Outline

Table of Contents

  1. 1. イントロダクション
    1. 2.外科的アプローチ
      1. 3. 解剖
        1. 4. 術中PTHモニタリングおよび解剖学検査
          1. 5. 閉鎖
            1. 6. 議論
              1. 7. 術後挨拶
                1. 患者の位置調整
                2. マーキング
                3. 局所頸部ブロックに麻酔を注射してください
                1. コーッチャー切開
                  • 2.5〜3.5cmの短縮コーチャー切開を用います
                2. 亜プラティスマルフラップの作成
                3. 正中線の開放性ストラップ筋
                4. 甲状腺を動員する
                  • 甲状腺を内側から動員する
                  • 中甲状腺静脈の結紮
                  • 甲状腺を内側から引っ張ります
                5. 副甲状腺腺腫を動員
                  • 左側下副甲状腺腺腫の特定
                  • 副甲状腺腺腫はカプセル破裂を防ぐために優しく扱ってください
                6. 結紮末動脈血流および副甲状腺切除術の完了
                  • シルクタイを使って副甲状腺腺腫を気管食道溝から持ち上げます
                  • 左下副甲状腺腺腫の 体外 吸引およびPTH測定を行う
                  • 術前、切除時、およびその後5分ごとに全身循環中のPTHを測定してください
                1. 正中線のストラップ筋を閉じる
                2. 閉鎖性の広顎筋
                3. 5-0のプロリーンでダーミスを閉じる
                4. ダーマボンドとステリストリップを塗布してください
                5. 縫合糸を抜く

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                Authors

                Filmed At:

                Smilow Cancer Hospital at Yale New Haven

                Article Information

                Publication Date
                Article ID225
                Production ID0225.4
                Volume2022
                Issue225
                DOI
                https://doi.org/10.24296/jomi/225