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  • 1. परिचय
  • 2. सर्जिकल दृष्टिकोण
  • 3. विच्छेदन
  • 4. इंट्राऑपरेटिव पीटीएच निगरानी और एनाटॉमी का निरीक्षण
  • 5. बंद करना
  • 6. चर्चा
  • 7. पोस्ट ऑप टिप्पणियाँ
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प्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म और पैराथायरायड एडेनोमा के लिए स्थानीय ग्रीवा ब्लॉक संज्ञाहरण के तहत न्यूनतम इनवेसिव पैराथायरायडेक्टोमी

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Tobias Carling, MD, PhD, FACS
Yale School of Medicine

Procedure Outline

  1. रोगी स्थिति
  2. अंकन
  3. स्थानीय ग्रीवा ब्लॉक के लिए संज्ञाहरण इंजेक्ट करें
  1. कोचर चीरा
    • एक 2.5–3.5-सेमी संक्षिप्त कोचर चीरा का उपयोग करें
  2. सबप्लेटिस्मल फ्लैप बनाएँ
  3. मिडलाइन पर खुला पट्टा मांसपेशियों
  4. थायराइड जुटाना
    • थायराइड औसत दर्जे का जुटाना
    • मध्य थायराइड नस को लिटाएं
    • थायराइड को औसत दर्जे से वापस ले लें
  5. पैराथायराइड एडेनोमा को जुटाना
    • बाएं अवर पैराथायराइड एडेनोमा की पहचान करें
    • कैप्सूल के टूटने से बचने के लिए पैराथायरायड एडेनोमा को धीरे से संभालें
  6. Ligate अंत धमनी रक्त की आपूर्ति और खत्म पैराथायरायड लकीर
    • पैराथायरायड एडेनोमा को ट्रेकिओसोफेगल नाली से बाहर निकालने के लिए रेशम टाई का उपयोग करें
    • पूर्व विवो आकांक्षा और बाएं अवर पैराथायराइड एडेनोमा के पीटीएच माप प्रदर्शन
    • प्रणालीगत परिसंचरण में पीटीएच को मापें, प्रीऑपरेटिव रूप से, उच्छेदन के समय, और उसके बाद हर 5 मिनट में
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