प्राथमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म और पैराथायरायड एडेनोमा के लिए स्थानीय ग्रीवा ब्लॉक संज्ञाहरण के तहत न्यूनतम इनवेसिव पैराथायरायडेक्टोमी

1. परिचय

2. सर्जिकल दृष्टिकोण

1. रोगी स्थिति
2. अंकन
3. स्थानीय ग्रीवा ब्लॉक के लिए संज्ञाहरण इंजेक्ट करें

3. विच्छेदन

1. कोचर चीरा
• एक 2.5–3.5-सेमी संक्षिप्त कोचर चीरा का उपयोग करें
2. सबप्लेटिस्मल फ्लैप बनाएँ
3. मिडलाइन पर खुला पट्टा मांसपेशियों
4. थायराइड जुटाना
• थायराइड औसत दर्जे का जुटाना
• मध्य थायराइड नस को लिटाएं
• थायराइड को औसत दर्जे से वापस ले लें
5. पैराथायराइड एडेनोमा को जुटाना
• बाएं अवर पैराथायराइड एडेनोमा की पहचान करें
• कैप्सूल के टूटने से बचने के लिए पैराथायरायड एडेनोमा को धीरे से संभालें
6. Ligate अंत धमनी रक्त की आपूर्ति और खत्म पैराथायरायड लकीर
• पैराथायरायड एडेनोमा को ट्रेकिओसोफेगल नाली से बाहर निकालने के लिए रेशम टाई का उपयोग करें

4. इंट्राऑपरेटिव पीटीएच निगरानी और एनाटॉमी का निरीक्षण

• पूर्व विवो आकांक्षा और बाएं अवर पैराथायराइड एडेनोमा के पीटीएच माप प्रदर्शन
• प्रणालीगत परिसंचरण में पीटीएच को मापें, प्रीऑपरेटिव रूप से, उच्छेदन के समय, और उसके बाद हर 5 मिनट में

5. बंद करना

1. बंद करें पट्टा मांसपेशियों पर मिडलाइन
2. बंद Platysma मांसपेशियों
3. 5-0 Prolene के साथ बंद Dermis
4. Dermabond और Steri-स्ट्रिप्स लागू करें
5. सीवन निकालें

6. चर्चा

7. पोस्ट ऑप टिप्पणियाँ