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  • Titre
  • 1. Introduction
  • 2. Approche chirurgicale
  • 3. Dissection
  • 4. Surveillance peropératoire de la PTH et inspection de l’anatomie
  • 5. Clôture
  • 6. Analyse
  • 7. Remarques postopératoires

Parathyroïdectomie mini-invasive sous anesthésie parlodique cervicale locale pour l’hyperparathyroïdie primaire et l’adénome parathyroïdien

31239 views

Tobias Carling, MD, PhD, FACS
Yale School of Medicine

General SurgeryOtolaryngologyOncologic Surgery

Procedure Outline

Table of Contents

  1. 1. Introduction
    1. 2. Approche chirurgicale
      1. 3. Dissection
        1. 4. Surveillance peropératoire de la PTH et inspection de l’anatomie
          1. 5. Clôture
            1. 6. Analyse
              1. 7. Remarques postopératoires
                1. Positionnement du patient
                2. Marquage
                3. Injecter une anesthésie pour un bloc cervical local
                1. Kocher Incision
                  • Utilisez une incision de Kocher abrégée de 2,5 à 3,5 cm
                2. Créer des lambeaux sous-platysmaux
                3. Muscles de la sangle ouverte sur la ligne médiane
                4. Mobiliser la thyroïde
                  • Mobiliser la thyroïde médialement
                  • Ligaturer la veine moyenne de la thyroïde
                  • Rétracter la thyroïde médialement
                5. Mobiliser l’adénome parathyroïdien
                  • Identifier l’adénome parathyroïdien inférieur gauche
                  • Manipulez l’adénome parathyroïdien en douceur pour éviter la rupture de la capsule
                6. Terminer l’approvisionnement en sang artériel et terminer la résection parathyroïdienne
                  • Utilisez l’attache en soie pour élever l’adénome parathyroïdien hors du sillon trachéo-œsophagien
                  • Effectuer une aspiration ex vivo et une mesure PTH de l’adénome parathyroïdien inférieur gauche
                  • Mesurer la PTH dans la circulation systémique, en préopératoire, au moment de l’excision, et toutes les 5 minutes par la suite
                1. Fermer les muscles de la sangle sur la ligne médiane
                2. Fermer les muscles Platysma
                3. Derme rapproché avec 5-0 Prolene
                4. Appliquer Dermabond et Steri-Strips
                5. Retirer la suture

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                Authors

                Filmed At:

                Smilow Cancer Hospital at Yale New Haven

                Article Information

                Publication Date
                Article ID225
                Production ID0225.4
                Volume2022
                Issue225
                DOI
                https://doi.org/10.24296/jomi/225