Parathyroïdectomie mini-invasive sous anesthésie parlodique cervicale locale pour l’hyperparathyroïdie primaire et l’adénome parathyroïdien
31331 views
Procedure Outline
Table of Contents
- Positionnement du patient
- Marquage
- Injecter une anesthésie pour un bloc cervical local
- Kocher Incision
- Utilisez une incision de Kocher abrégée de 2,5 à 3,5 cm
- Créer des lambeaux sous-platysmaux
- Muscles de la sangle ouverte sur la ligne médiane
- Mobiliser la thyroïde
- Mobiliser la thyroïde médialement
- Ligaturer la veine moyenne de la thyroïde
- Rétracter la thyroïde médialement
- Mobiliser l’adénome parathyroïdien
- Identifier l’adénome parathyroïdien inférieur gauche
- Manipulez l’adénome parathyroïdien en douceur pour éviter la rupture de la capsule
- Terminer l’approvisionnement en sang artériel et terminer la résection parathyroïdienne
- Utilisez l’attache en soie pour élever l’adénome parathyroïdien hors du sillon trachéo-œsophagien
- Effectuer une aspiration ex vivo et une mesure PTH de l’adénome parathyroïdien inférieur gauche
- Mesurer la PTH dans la circulation systémique, en préopératoire, au moment de l’excision, et toutes les 5 minutes par la suite
- Fermer les muscles de la sangle sur la ligne médiane
- Fermer les muscles Platysma
- Derme rapproché avec 5-0 Prolene
- Appliquer Dermabond et Steri-Strips
- Retirer la suture