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  • Título
  • 1. Introducción
  • 2. Abordaje quirúrgico
  • 3. Disección
  • 4. Monitoreo intraoperatorio de la PTH e inspección de la anatomía
  • 5. Cierre
  • 6. Discusión
  • 7. Observaciones postoperatorias

Paratiroidectomía mínimamente invasiva bajo anestesia local de bloqueo cervical para el hiperparatiroidismo primario y el adenoma paratiroideo

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Tobias Carling, MD, PhD, FACS
Yale School of Medicine

General SurgeryOtolaryngologyOncologic Surgery

Procedure Outline

Table of Contents

  1. 1. Introducción
    1. 2. Abordaje quirúrgico
      1. 3. Disección
        1. 4. Monitoreo intraoperatorio de la PTH e inspección de la anatomía
          1. 5. Cierre
            1. 6. Discusión
              1. 7. Observaciones postoperatorias
                1. Posicionamiento del paciente
                2. Marca
                3. Inyecte anestesia para el bloqueo cervical local
                1. Incisión de Kocher
                  • Use una incisión de Kocher abreviada de 2.5 a 3.5 cm
                2. Crear solapas subplatísticas
                3. Abrir los músculos de la correa en la línea media
                4. Movilizar la tiroides
                  • Movilizar la tiroides medialmente
                  • Ligar la vena tiroidea media
                  • Retraer la tiroides medialmente
                5. Movilizar adenoma paratiroideo
                  • Identificar el adenoma paratiroideo inferior izquierdo
                  • Manipule el adenoma paratiroideo suavemente para evitar la ruptura de la cápsula
                6. Ligato fin del suministro de sangre arterial y finaliza la resección paratiroidea
                  • Use la corbata de seda para elevar el adenoma paratiroideo fuera del surco traqueoesofágico
                  • Realizar aspiración ex vivo y medición de PTH del adenoma paratiroideo inferior izquierdo
                  • Medir la PTH en la circulación sistémica, preoperatoriamente, en el momento de la escisión, y cada 5 minutos a partir de entonces
                1. Cerrar los músculos de la correa en la línea media
                2. Cerrar los músculos del platisma
                3. Cerrar la dermis con 5-0 Prolene
                4. Aplicar Dermabond y Steri-Strips
                5. Quitar sutura

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                Authors

                Filmed At:

                Smilow Cancer Hospital at Yale New Haven

                Article Information

                Publication Date
                Article ID225
                Production ID0225.4
                Volume2022
                Issue225
                DOI
                https://doi.org/10.24296/jomi/225