Minimalinvasive Parathyreoidektomie unter örtlicher zervikaler Blockanästhesie bei primärem Hyperparathyreoidismus und Parathormonadenom
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Procedure Outline
Table of Contents
- Patientenpositionierung
- Markierung
- Injizieren Sie Anästhesie für lokale zervikale Blockade
- Kocher Schnitt
- Verwenden Sie einen abgekürzten Kocher-Schnitt von 2,5 bis 3,5 cm
- Subplatysmale Flaps erstellen
- Offene Gurtmuskulatur an der Mittellinie
- Schilddrüse mobilisieren
- Schilddrüse medial mobilisieren
- Ligate die mittlere Schilddrüsenvene
- Ziehen Sie die Schilddrüse medial zurück
- Mobilisieren Sie das Nebenschilddrüsenadenom
- Identifizieren Sie das linke untere Nebenschilddrüsenadenom
- Behandeln Sie das Nebenschilddrüsenadenom vorsichtig, um einen Bruch der Kapsel zu vermeiden
- Ligate Ende der arteriellen Blutversorgung und Beendigung der Parathormonresektion
- Verwenden Sie die Seidenkrawatte, um das Nebenschilddrüsenadenom aus der tracheösophagealen Rille zu heben
- Ex-vivo-Aspiration und PTH-Messung des linken unteren Nebenschilddrüsenadenoms durchführen
- Messung von PTH im systemischen Kreislauf, präoperativ, zum Zeitpunkt der Exzision und danach alle 5 Minuten
- Schließen Sie die Gurtmuskulatur an der Mittellinie
- Schließen Sie Platysma-Muskeln
- Schließen Sie Dermis mit 5-0 Prolene
- Dermabond und Steri-Strips auftragen
- Naht entfernen