मास्टॉइडेक्टॉमी

अध्याय 1

ठीक है, इसलिए मैं मास्टॉइड टिप से एससीएम के इन अनुलग्नकों को जारी करूंगा - यहां पूरे मास्टॉइड टिप का थोड़ा बेहतर एक्सपोजर दें। यहाँ कान नहर है. और फिर, मैं वहां थोड़ा आराम चीरा बनाना पसंद करता हूं, जो तब मुझे द्रव्यमान के लिए थोड़ा बेहतर जोखिम रखने की अनुमति देता है - यहां पूर्वकाल मास्टॉइड के लिए - एपिटिम्पनम / अटारी क्षेत्र। ठीक है, इसलिए यह वह एक्सपोजर है जिसकी हमें आवश्यकता है, इसलिए अब मैं ड्रिल के साथ शुरू करूंगा। 5 कटर. मुझे पहले एक द्विध्रुवी होने दें। यदि आपको अब ये सभी छोटे ब्लीडर नहीं मिलते हैं, तो वे आपको पूरे मामले में बग करेंगे, इसलिए। सब कुछ तैयार करने के लिए शुरुआत में समय लेना महत्वपूर्ण है ताकि आपको रुकना और वापस जाना और चीजों को ठीक करना न पड़े।

अध्याय 2

ठीक। मैं एक 5 कटर के साथ शुरू करेंगे और ... ठीक है, पानी पर। ठीक है, पानी कम करें। नीचे? इरी के नीचे - हाँ, नीचे। ऊपर। तो आप इसे इतना चाहते हैं - यह एकदम सही है। तो आप इसे चाहते हैं इसलिए जब यह चालू होता है, तो यह बह रहा होता है, और जब मैं छेद पर अपनी उंगली डालता हूं, तो यह बंद हो जाता है। ठीक। तो यह सही राशि है। तो मैं लाइना पर शुरू करता हूं - लाइना टेम्पोरलिस के ऊपर - कान नहर के ऊपर लगभग 5 मिलीमीटर वह जगह है जहां मैं टेगमेन होने की उम्मीद करता हूं, और मैं एक बनाता हूं - आगे से पीछे तक सभी तरह से जाएं, सिंचाई का उपयोग करके मेरे विज़ुअलाइज़ेशन को उड़ाने के लिए रखें - हड्डी की धूल और रक्तस्राव को धोएं। यह रखता है - नमूना ठंडा रखता है, इसलिए आप हड्डी को नहीं जलाते हैं। यह आपके बुर से हड्डियों की धूल को भी बाहर रखता है, जो इसे तेज रखता है।

तो यहां मैं एक बाल सेल देखता हूं, और यह यहां ड्यूरा है। तो मैंने किया है - मैंने अब उजागर किया है - यह यहां के तहत ड्यूरा होने जा रहा है - टेगमेन। मैं थोड़ा बेहतर पूर्वकाल को उजागर करने जा रहा हूं। यह इसके लिए बहुत अच्छा पूर्वकाल जोखिम होने जा रहा है। और यह वहाँ ड्यूरा होने जा रहा है। तो एक बार जब मेरे पास टेगमेन, मेरी बेहतर सीमा होती है, तो मैं पूर्वकाल नहर के साथ आऊंगा - साथ - कान नहर के साथ-साथ मास्टॉइड टिप से बाहर निकलता हूं और मेरी पूर्वकाल सीमा को उजागर करता हूं, और फिर मैं बाकी कॉर्टेक्स को हटा सकता हूं, ज्ञात से अज्ञात तक जा रहा हूं। मैं अवर से बेहतर जाता हूं, बालों की कोशिकाओं को उजागर करता हूं और ले जाता हूं - कॉर्टेक्स कर रहा हूं - कॉर्टेक्स को बंद कर रहा हूं, सभी बाल कोशिकाओं को उजागर करता हूं। ठीक है, क्या मैं सिंचाई कर सकता हूँ?

तो एक बार जब आप उस हड्डी की धूल को बाहर निकाल लेते हैं - वास्तव में, मुझे एक सेकंड के लिए पानी बंद करने दें। मुझे एक है - मुझे एक Freer है. तो, क्या आप यह सब बचा सकते हैं? एक कंटेनर या कुछ से प्राप्त करें ... तो मैं बाद में छेद प्लग करने में मदद करने के लिए उपयोग करने के लिए इस हड्डी के पाटे को बचाने जा रहा हूं। तो यह वास्तव में अच्छी चीजें हैं। इसका उपयोग कई अलग-अलग चीजों के लिए किया जा सकता है। क्या आप खारा के साथ एक कप चाहते हैं? बस नहीं - बस इसे वैसे ही छोड़ दें जैसे यह है - इसे वैसे ही छोड़ दें जैसे यह है। मुझे सिंचाई करने दीजिए। वहाँ जिस तरह से बदलने के लिए एक तरीका है कि - जहां रिकॉर्डिंग पर है ... लेकिन मुझे करना पड़ सकता है ... अभ्यास। आपको क्या करना पड़ सकता है? पर पानी। इसे थोड़ा ऊपर की ओर मोड़ें। De - इसे थोड़ा कम करें। नीचे। ठीक। यह थोड़ा सा है - यह थोड़ा कम है। क्या आप चाहते हैं कि मैं माइक्रोस्कोप को समायोजित करूं? हाँ - और यह ज्यादा होने वाला नहीं है। आप बस कर रहे हैं - आप बस थोड़ा सा कम देखने के लिए जा रहे हैं। यह एकदम सही है। यह मेरे साथ ठीक है। ठीक। अच्छा।

तो, मैं में tegmen का पालन करने के लिए जा रहा हूँ. और मुझे वहां क्या लगता है - यहां सिग्मॉइड साइनस है। यह अच्छी तरह से वहाँ ऊपर चला जाता है, इसलिए यह उतना ही दूर है जितना मुझे होना चाहिए। और इसलिए, मैं में tegmen का पालन करेंगे, कान नहर बाहर पतली, और बस यह औसत दर्जे का पालन करते रहते हैं. तो यहाँ मैं अब antrum में के माध्यम से हो रही है. ठीक है, सिंचाई। क्या आप एक 4 कटर डाल सकते हैं? हाँ। और क्या मैं बिस्तर को दूर कर सकता हूं, कृपया? तो मैं अपने कोण को थोड़ा सा बदलने जा रहा हूं ताकि एंट्रम में अधिक देखा जा सके। क्या मैं बिस्तर को दूर कर सकता हूं, कृपया? हाँ।

ठीक है, तो यहाँ मैं पार्श्व नहर को देखने के लिए शुरू कर रहा हूँ, लेकिन मैं इस सब हड्डी मैं बाहर पतली कर सकते हैं. तो मैं कान नहर को पतला करता हूं, और फिर मैं टेगमेन को और अधिक उजागर करता हूं - और फिर मैं उनके बीच जा सकता हूं। इससे मुझे पता चलता है कि मैं सुरक्षित हूं, और इंकस है। तो मैं इसे उजागर करना चाहता हूं, इसे पतला करना चाहता हूं। ठीक है, पानी बंद करो। मैं एक चार हीरा मिल सकता है? मैं थोड़ा और ज़ूम करने जा रहा हूँ। हथकंडा। तो यहां हम इंकस को वास्तव में अच्छी तरह से देखते हैं - वहां। ठीक है, पानी पर। धीरे। बहुत पतली tegmen यहाँ है, तो वहाँ कुछ dura है. ठीक है, मुझे एक 3 हीरा है. क्या हम पहले द्विध्रुवी हो सकते हैं? तो के रूप में अक्सर बेहतर नहर dehiscence के साथ लोगों के साथ मामला है ... कुछ बस मेरे जूते पर गिर गया। ड्यूरा पर अक्सर बहुत पतली हड्डी होती है - अक्सर प्राकृतिक dehiscences। मैं कुछ हड्डी मोम हो सकता है? ठीक है, तो यहाँ पार्श्व नहर है. मैं बस इसे थोड़ा बेहतर तरीके से उजागर करने जा रहा हूं। मैं कंकाल बनाने जा रहा हूँ - भूलभुलैया.