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  • 1. Cistoscopia
  • 2. Colocación de stents uretales
  • 3. Inspeccione la vejiga
  • 4. Asegure los stents en el catéter Foley
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Cistoscopia y colocación de stents ureterales (serie HIPEC: Parte 2)

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Francis McGovern, MD
Massachusetts General Hospital

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Abstracto

Las cirugías de citorreducción citorreductora pueden complicarse por la dificultad para identificar el curso de los uréteres en el retroperitoneo debido a la exacerbación por cualquier distorsión anatómica de la carga tumoral o antecedentes de operaciones intraabdominales previas. La lesión directa inadvertida o la desvascularización de los uréteres o el resto del sistema urinario inferior durante el curso de estos procedimientos es una preocupación grave y puede resultar en un aumento de la morbilidad para el paciente. Para reducir estos riesgos, los urólogos a menudo colocan profilácticamente stents ureterales en pacientes antes de la operación para ayudar a los oncólogos quirúrgicos a identificar fácilmente el curso de los uréteres durante la cirugía. Aquí presentamos el stent ureteral profiláctico de un paciente sometido a citorreducción y quimioterapia intraperitoneal hipertérmica para metástasis extensas de adenocarcinoma apendicular. Describimos la técnica cistoscópica adecuada, la identificación de los orificios ureterales, la colocación del stent, la inspección de la vejiga y cómo asegurar los stents con el catéter foley. Los stents se colocaron sin incidentes y sin encontrar ninguna resistencia, lo que sugiere que los uréteres no estaban muy involucrados con el tumor. La inspección de la vejiga no reveló hendidura inusual, presión extrínseca, masas u otra patología.

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