1. परिचय

a. स्थानीय संज्ञाहरण इंजेक्ट करें

2. अंकन और सर्जिकल दृष्टिकोण

a. नंबर 15 ब्लेड के साथ सतही चीरा

b. उत्पाद शुल्क पुटी और साइनस पथ के लिए Cautery का उपयोग करें

3. उच्छेदन

4. घाव सिंचाई

a. बाएँ Gluteal प्रालंब जुटाएँ

b. सही Gluteal प्रालंब जुटाना

ग. फैसियोक्यूटेनियस फ्लैप का विकास

5. Gluteal प्रालंब जुटाव

6. Hemostasis

एक। 10 फादर ब्लेक ड्रेन का प्लेसमेंट

b. परत 1: 2-0 पीडीएस के साथ गहरी प्रावरणी

सी. लेयर 2: 2-0 पीडीएस के साथ गहरी ग्लूटियल वसा

डी. लेयर 3: 2-0 विक्रिल के साथ डीप डर्मिस

e. परत 4: 3-0 विक्रिल के साथ डीप डर्मिस

f. परत 5: 3-0 मोनोक्रिल के साथ डर्मिस

7. बंद करना

8. पोस्ट ऑप टिप्पणियाँ

पिलोनिडल रोग एक पुरानी त्वचा और चमड़े के नीचे का संक्रमण है जो जन्मकालीन फांक के केंद्र से निकलता है, जो अक्सर नितंबों तक फैलता है। यह महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक आम है और आमतौर पर यौवन के समय और 40 वर्ष की आयु के बीच होता है। एक सामान्य सिद्धांत यह है कि पिलोनाइडल रोग फांक के केंद्र में एक अंतर्विकसित बालों के कारण होता है जिसके परिणामस्वरूप सूजन और संक्रमण नितंबों तक फैलता है। पिलोनिडल रोग की प्रस्तुति एक स्पर्शोन्मुख पुटी या मध्य रेखा गड्ढों से लेकर क्रोनिक रूप से सूजन वाले पुटी, मध्य रेखा में बड़े खुले घाव, लंबे समय तक निकलने वाले साइनस पथ, या एक तीव्र फोड़ा तक हो सकती है। केवल असाधारण दुर्लभ मामलों में इमेजिंग की आवश्यकता होती है। उपचार रोग पैटर्न पर निर्भर करता है। एक तीव्र फोड़ा का इलाज जल निकासी और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है, जबकि एक जटिल या आवर्ती संक्रमण का इलाज शल्य चिकित्सा द्वारा या तो पुटी के छांटने या साइनस पथ के अनरूफिंग के साथ किया जाता है। रिकंस्ट्रक्टिव फ्लैप तकनीक जैसे कि बासकॉम क्लेफ्ट लिफ्ट प्रक्रिया, कैरिडाकिस फ्लैप, रोडमोइड, या जेड-प्लास्टी को कम निशान ऊतक छोड़कर और नितंबों के बीच के क्षेत्र को समतल करके पुनरावृत्ति के जोखिम को कम करने के लिए किया जा सकता है। हाल के आंकड़ों ने सुझाव दिया है कि ऑफ-मिडलाइन चीरा बंद होने से पुनरावृत्ति का खतरा कम हो सकता है। यहां, हम एक पुरुष रोगी के मामले को प्रस्तुत करते हैं, जिसने पहले पिलोनिडल रोग के लिए फ्लैप सर्जरी की थी, लेकिन पुनरावृत्ति और साइनस पथ के विकास का अनुभव किया था। रोग की व्यापक प्रकृति के कारण, ऊतकों को जुटाने और अंतिम घाव को बंद करने के लिए एक गहरे फ्लैप की आवश्यकता थी। इस तरह के गहरे फ्लैप को अक्सर प्राथमिक बीमारी के बजाय केवल पुन: सर्जरी में आवश्यक होता है, जिसके लिए केवल 1 सेमी चमड़े के नीचे फ्लैप की आवश्यकता होती है।

रोगी का केंद्रित इतिहास

शारीरिक परीक्षा

प्राकृतिक इतिहास

उपचार के लिए विकल्प

उपचार के लिए तर्क

टफ्ट्स यूनिवर्सिटी स्कूल ऑफ मेडिसिन में डॉ रेनहॉर्न का सर्जिकल वीडियो देखें, जिसमें वह बासकॉम क्लेफ्ट लिफ्ट पिलोनिडल सिस्टेक्टोमी का प्रदर्शन कर रहे हैं।

DOI
Publication Date	2022/12/16
Article ID	215
Production ID	0215
Volume	2022
Issue	215
https://doi.org/10.24296/jomi/215

संशोधन Bascom फांक लिफ्ट Pilonidal Cystectomy

Procedure Outline

Table of Contents

1. परिचय

2. अंकन और सर्जिकल दृष्टिकोण

3. छांटना

4. घाव सिंचाई

5. ग्लूटियल फ्लैप मोबिलाइजेशन

6. हेमोस्टेसिस

7. बंद

8. पोस्ट-ऑप टिप्पणी