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  • 1. Introdução
  • 2. Acesso e Colocação de Portos
  • 3. Mobilização do esôfago
  • 4. Fundoplicatura
  • 5. Encerramento
  • 6. Observações pós-operatórias
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Fundoplicatura laparoscópica de Nissen

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Ciro Andolfi, MD1; Marco Fisichella, MD, MBA, FACS2
1University of Chicago Pritzker School of Medicine
2VA Boston Healthcare System

Procedure Outline

  1. Inserir agulha de Veress para insuflar a cavidade abdominal
  2. Inserir trocarte e manga supraumbilical
  3. Inserir Trocame e Manga de Porto Dissecante
  4. Inserir afastador de fígado
  5. Inserir Trocar e Manga Babcock Port
  6. Porta Auxiliar de Inserção Trocarte e Manga
  1. Corte do ligamento gastro-hepático
  2. Dissecção do esôfago do Crus direito e esquerdo
  3. Dissecção do fundo do estômago em direção ao leito esplênico
  4. Insira Penrose para envolver o esôfago
  5. Dissecção do esôfago do hiato posterior
  6. Reparar o hiato
  7. Realizar manobra de engraxate
  1. Agarre as partes esquerda e direita da fundoplicatura
  2. Sutura da fundoplicatura
  1. Remover afastador de fígado
  2. Remover Trocars e Fechar Locais de Porta