開放遠位胃切除術

1. 患者は手術台に仰向けで寝かせられる。

2. 麻酔と抗生物質投与(通常はセファロスポリン)。

3. 上部正中線切開(臍下への剣突)。

4. 鈮骨靭帯の分裂。

5. 腹部探検(局所病変の範囲および遠隔転移のため)。

1. 特に注意:腹膜表面と肝臓。

2. 遠隔リンパ節の転移評価。

6. 大湾曲の動員は大網摘出術および左胃腎陽動脈の分割。

7. 右胃消化体幹に入る右胃陰毛動脈と静脈の結紮を伴う皮門下動員。

8. 右胃動脈結紮を伴う上皮ロリック動員。

9. 十二指腸切断。

10. 肝門、総肝動脈、左胃動脈、セリアック軸、脾臓動脈の解離を伴うリンパ節摘出術、および左胃動脈の結紮。

11. 胃切断。

12. ビルロートIIによる再建、またはルー・アン・イ胃空腸吻合術のループ。