a. Transcanal-Anatomie

1. Patienten-/Fallvorstellung

a. Transkanal-Injektion

b. Kanaleinschnitte

c. Postaurikuläre Inzision 

d. Ernte & dünne Faszientransplantation

e. Periostale Elevation

2. Gefäßstreifen- und Faszienernte

3. Knochenpastete

4. Mastoid-Exposition

5. Tympanomeataler Lappen 

6. Mastoid Resurfacing

a. Knorpelernte

b. Prothese

c. Mittelohrpackung

d. Design von Faszientransplantaten

7. Rekonstruktion des Trommelfells

8. Mastoid-Obliteration

9. Faszientransplantat und Prothesenplatzierung

10. Schließung

Die Mastoidobliteration wird am häufigsten durchgeführt, um anhaltende Otorrhoe und Trümmeransammlungen in der Mastoidschale nach einer Mastoidektomie von der Kanalwand abwärts zu behandeln. In diesem Fall wird bei persistierender Otorrhoe aus der Mastoidschale eine Obliteration durchgeführt und eine Revisionskanalwand-Mastoidektomie durchgeführt, um eine neue Retraktionstasche nach einer vorangegangenen Kanalwand-Mastoidektomie bei chronischer Otitis media mit Cholesteatom bei einem 23-jährigen Mann zu behandeln. 

Es gibt zahlreiche Techniken, die für die Mastoidobliteration verwendet werden, und in diesem Fall wird ein hinterer Periostlappen hergestellt und die Mastoidhöhle mit autogener Knochenpastete gefüllt. Nach der Verödung des Mastoids wird ein perichondriales Transplantat verwendet, um den Bereich abzudecken. In diesem Fall wird eine Totalrekonstruktionsprothese aus Titan verwendet, um die Gehörknöchelchenkette wieder aufzubauen, und ein zweites perichondriales Transplantat wird verwendet, um das Trommelfell zu rekonstruieren. Der Kanal ist mit Gelfoam gefüllt, um die Faszientransplantate an Ort und Stelle zu halten. Postoperativ wird den Patienten in der Regel empfohlen, ihren Kopfverband 24 Stunden nach der Operation abzunehmen und täglich eine topische antibiotische Salbe auf einen Wattebausch im Ohr aufzutragen.

Fokussierte Anamnese eines typischen Patienten

Sehen Sie sich dieses kommentierte chirurgische Video einer Mastoidverödung an, die im Duke Univeristy Medical Center durchgeführt wurde.

DOI
Publication Date	N/A
Article ID	187
Production ID	0187
Volume	N/A
Issue	187
https://doi.org/10.24296/jomi/187

Mastoid-Obliteration

Procedure Outline

Table of Contents

1. Patienten-/Falleinführung

2. Gefäßstreifen und Faszienentnahme

3. Knochenpastete

4. Exposition des Mastoids

5. Paukenlappen

6. Oberflächenerneuerung des Mastoids

7. Rekonstruktion des Trommelfells

8. Mastoid-Verödung

9. Einsetzen von Faszien und Prothesen

10. Abschluss