Botoks Enjeksiyonu

BÖLÜM 1

Yüzdeki dinamik ritimler için Botoks tedavisi yaparken yüz analizinden ve ürünü nereye koyduğumuzu nasıl belirlediğimizden biraz bahsedeceğiz. Bu nedenle, bir hastayı analiz ederken yapmak istediğiniz ilk şey tam bir yüz analizidir. İlgilendikleri sorunları belirledikten sonra, bu sorunlar için uygun bir düzeltme sunabileceğinizden emin olmak istersiniz. Burada Helen'e baktığımızda ve Botoks gibi bir nöromodülatörle potansiyel olarak geliştirebileceğimiz birkaç şeyi belirlemeye çalışırken, birkaç farklı fizik muayene bulgusunu tanımlamaya çalışmak istedik. Bu yüzden ondan kaşını kaldırmasını isteyin. Bu nedenle, kaşın yükselmesinin öncelikle frontalis tarafından yapıldığını ve uygun kaş kaldırmaya izin veren tek kas olduğunu hatırlayın. Bu nedenle, bir hasta, özellikle de yaşlı bir hasta, yüzündeki yatay ritimlerden şikayet ederse, onlarla tartışmanız gereken şeylerden biri, pürüzsüz bir alın beklentisidir.

Nöromodülatörlerin öncelikle yüzün dinamik ritimlerini tedavi etmek için kullanıldığını unutmayın. Birinin istirahatte ritimleri varsa, nöromodülatörün tek başına bu alanları uygun şekilde tedavi etmesi pek olası değildir, bu nedenle beklentilerini buna göre yönetmeniz gerekir. Ayrıca yaşlı bir bireyde, tedavi ile ilgili endişelenmeniz gereken şey, üst yüzdeki nöromodülatörün agresif tedavisi, kaş pitozu için potansiyel risktir, bu nedenle birincil şikayetlerini tedavi etmek için üst yüze çok fazla ürün yerleştirmenin bir sonucu olarak kaşı potansiyel olarak düşürebilirsiniz. Yüzün orta çizgisine doğru ilerlerken, Helen'den sadece kaşlarını çatmasını isteyelim.

Tamam, gördüğünüz gibi procerus bölgesinde muhtemelen biraz daha fazla aktivitesi var. Procerus, burnun üst üçte birlik kısmı boyunca yatay ritimi oluşturacak olan kastır. Ve ayrıca birçok kilit hastada, onların, körük kasının neden olduğu kaşın medial yönü boyunca var olan dikey ritimler olan "on birler" adı verilen bir şeyden şikayet ettiklerini göreceksiniz. Bu nedenle, tipik Botoks tedavisi bu alana odaklanacaktır ve aslında bu, kozmetik kullanım için bunun FDA onaylı ilk kullanımıydı.

Dışarısı parlakmış gibi gözlerinizi kısan. Yani oldukça belirgin kaz ayakları var ve bunlar orbicularis oris kasının kasılmasının neden olduğu orbital bölgenin lateral yüzü boyunca uzanan ritimler, afedersiniz, orbicularis oculi kası. Ve böylece kaşının yan tarafının etrafındaki bu alanların tedavisi, Botoks kaş kaldırma adı verilen bir şey üretecektir. Esasen, kaşın frontalis ile yükselmesinin ve orbikülarisin lateral yönü ile kaşın çöküntüsünün tahterevalli etkisini düşünürseniz, kaşın lateral yönü boyunca depresör fonksiyonunu tedavi ediyor ve nakavt ediyorsak, kaşın kuyruğunun karşılık gelen yükselmesine sahip olacağız.

Bir kadında, kaşın zirvesi ideal olarak limmusun lateral tarafında veya kanthusun lateral tarafında bulunur. Bu nedenle, kaşın yükseltilmesine bir dokunuş yapabilirsek, sadece onu ideal bir pozisyona yerleştirmekle kalmaz, aynı zamanda göz kapaklarının üst yüzündeki fazla derinin bir kısmını da rahatlattığımızı fark edersiniz. Yani gerçekten iki konuyu ele alıyorsunuz. Kaşınızı uygun pozisyona getiriyorsunuz ve aynı zamanda üst göz kapağındaki fazla derinin bir kısmını da rahatlatıyorsunuz. Bu yüzden Helen için, yörüngenin yanal yönü boyunca bir tedavi öneririm. Glabellar bölgede hafif bir tedavi procerusa odaklandı ve ardından kaşın düşme riskini azaltmak için alında az miktarda ürün verildi.

2. BÖLÜM

Bu yüzden ürünü karıştırdım. Bugün kullandığımız şey Botoks. Ve bunu 1 cc'lik Luer kilitli bir TB şırıngasına yerleştirdim. Ürün dondurularak kurutulmuş olarak gelir ve kendi seyreltmenizi sağlamanız gerekir. Botoksta bu ürünler için tipik seyreltme, 0.1 ml'de 5 birim olacaktır. Bu yüzden 50 birimlik bir şişem vardı ve ürünü seyreltmek için 1 cc sodyum klorür kullandım. Yani 0.1 ml'de 5 ünite botoksumuz var.

Şimdi birkaç alkollü bez alacağım ve enjekte etmeyi düşündüğümüz alanları temizleyeceğim. Yani yine glabellar bölge, lateral orbikülaris bölgesi ve sonra alın bölgesi. Hastalarla beklentileri hakkında konuştuğunuzda, dikkat etmeniz gereken bir diğer önemli nokta da bu ürünün etkisinin ne zaman başladığıdır. Ve genel olarak, insanlara 3. gün, 4. gün civarında bazı aktiviteler görmeye başlayacağınızı söylüyorum, ancak ürünün uygulanmasından bir hafta sonrasına kadar tam bir düzeltme yapmayacaksınız. Bu nedenle, ilk birkaç gün içinde birkaç değişiklik görebileceklerine rağmen, bunun nihai sonuç olmayacağına dair onlara güvence verebilirsiniz.

Bu nedenle, glabellar bölgedeki tipik tedaviler - muhtemelen onun için yüksek bir konsantrasyona ihtiyacımız olmayacak, çünkü çok fazla oluklu aktivitemiz yoktu - yaklaşık 20 ila 25 ünite olacaktır. Bunları yüzün orta bölgesindeki 5 ünite alikotunda enjekte etme eğilimindeyim. Ve bu yüzden genellikle bu bölgedeki kaşı çimdiklemek ve hastaya nefes alması gerektiğini hatırlatmak ve sonra buraya küçük bir çubuk koymak. Mümkün olduğunca yakın, ürünü yaklaşık 90 ° 'ye koymak istersiniz. Teğetsel bir açıyla gelmek istemezsiniz, çünkü bu ürünü doğrudan etkilemeye çalıştığınız kasın içine yerleştirmeye çalışıyorsunuz. Bu bölgede bazı simetrik ürün enjeksiyonları yapacağız ve yapacağım şey, oluklu ocakların her birini 5 ünite Botoks ile tedavi etmek. Ve sonra procerus bölgesine 5 ünite Botoks koyacağım, çünkü procerus aktivitesinin biraz daha yüksek olduğunu düşünüyorum ve yine corrugator bölgesinde çok fazla aktivite görmedik.

İyi misin? Hımm, hımm. Pekala, orada bir saniyeliğine baskı yapacağım ve nefesini tutmasına izin vereceğim. Ve sonra lateral orbicularis oculi bölgesinde tedavi edeceğiz. Yörüngenin yanal yönünde 2.5 birim alikotlarda enjeksiyon yapma eğilimindeyim. Orbital derideyseniz, derinin derinlerine indiğinizde kası bulacağınızı hatırlatmak önemlidir. Orada deri altı dokusu yok, bu yüzden bir TB testi için yapacağınıza benzer bir kabarıklık yükselteceksiniz. Bu yüzden, buradaki alanı ele alırken ciltte çok yüzeysel kalmaya çalışmak isteyeceksiniz.

Başını biraz elime bastır, güzel. Yani bu sadece biraz gerginlik yaratıyor. Ve bu alana sadece 2.5 birim alikot koyuyorum. İyi. Tamam mısın? Mmm, evet. Pekala, şimdi diğer tarafa geleceğiz, durulayacağız ve tekrarlayacağız. Molaya mı ihtiyacınız var yoksa iyi misiniz? Hayır, iyiyim. Tamam. Yine kaşımda biraz yükselme, başıma sadece bir dokunuş da, ama bu bölgede de belirteceğim ki, elmacık yüz damarının veya sentinel damarın aşağı inebilen ve oldukça yüzeysel olabilen dalları var. Bu yüzden buna dikkat etmek istersiniz, böylece o bölgede morarma riskini azaltırsınız. Tamam, bu tarafta biraz baskı var. İyi. Ve sonra alnına sadece bir dokunuş. Ve bunu karşı koymak için yapıyoruz - çok fazla depresör fonksiyonunu ortadan kaldırdık, bu yüzden frontalis potansiyel olarak aşırı aktif olacak ve potansiyel olarak kaşlarını biraz yukarı kaldıracak, bu yüzden alnına küçük bir miktar koyarak bunu rahatlatacağız. Ve her iki tarafa da 5 birim koymanın yeterli olacağını düşünüyorum ve işimiz bitecek.

Ve bunu her biri 2,5 ünitelik 2 enjeksiyonda yapacağım. Enjeksiyon bölgesini sabitlemek için kontralateral elimi kullanacağımı fark edeceksiniz. Ve altta yatan damarlara dikkat edin. Pekala, hepsi bu kadar, ve şimdi sabırlı buzumuz olacak. Ve bu onun için kullandığımız toplam 40 üniteydi, ki bence bu uygun. Bu enjeksiyondan önce belki biraz daha yaşlı olacak olan tipik hastamıza göre glabellar bölgeye koyduğumuz ürün miktarını azalttığımız için ve bunu yapması gerekiyor. Teşekkürler.