ボトックス注射

第1章

顔の分析について少しお話しし、ボトックスの顔の動的リティッド治療を行う際に、どのように製品をどこに置くかを決める方法についてお話しします。ですから、患者を分析する際に最初に行うべきは、顔の完全な分析です。彼らが懸念している問題を特定した後は、それらの問題に対して適切な是正を提供できるかを確認したいのです。ここでヘレンを見て、ボトックスのような神経調節剤で改善できる点をいくつか特定しようとしながら、いくつかの身体検査の所見を特定したいと思います。だから、彼女に眉を上げてほしいと頼めばいいのです。したがって、眉の高さは主に前頭筋によって行われ、眉を適切に上げることを可能にする唯一の筋肉であることを覚えておいてください。ですから、特に高齢の患者さんが顔に水平のリーティス(舌状の舌状)を訴えて来院した場合、その人と話し合うべきことの一つは、額が滑らかであることを期待していることです。

神経調節薬は主に顔の動的リティドの治療に使われることを覚えておいてください。もし誰かが安静時にリティド(関節膜)を持っている場合、神経調節剤だけではその部位を適切に治療することは難しいため、その期待値を適切に管理する必要があります。また、高齢の方では治療で注意すべき点として、上顔面の神経調節剤を積極的に治療すると眉の眼瞼下垂のリスクがあるため、主な症状を治療しようとして上顔面に過剰な製品を塗ることで眉を落とす可能性があります。顔の中央に近づくにつれて、ヘレンに眉をひそめるように頼みましょう。

わかるように、彼女のプロセルス領域にはもう少し活動が増えているのがわかります。プロセルスは、鼻の上部3分の1に沿った水平なリティドを作る筋肉です。また、多くの重要な患者さんでは「イレブン筋」と呼ばれる、額の内側に縦にできた筋の症状を訴えることが多いです。そのため、典型的なボトックス治療はこの分野に重点を置いており、実際、これがFDA承認を得た最初の美容目的使用例となりました。

外が明るく見えるように目を細めて。かなり大きなカラス足があり、それは眼輪眼筋(すみません、眼輪筋)の収縮によって生じる眼窩の外側側に広がったリティダです。そのため、眉の側面周辺のこれらの部分を治療すると、ボトックス眉リフトと呼ばれる効果が生まれます。基本的に、額頭筋による眉の上昇と、眼輪筋の外側側面による眉の低下によるシーソー効果を考えると、眉の外側側に沿った抑制機能を治療し除去すると、眉の尾もそれに対応する高さになります。

女性の場合、眉の頂は理想的には縁部の側面または棘頭の側面に位置します。眉を少し高くすることで、理想的な位置に置けるだけでなく、まぶたの上部の余分な皮膚も軽減されているのがわかります。つまり、あなたは本当に二つの問題を扱っているのですね。眉を適切な位置に置き、上まぶたの余分な皮膚も少し緩めています。ですので、ヘレンには眼窩の外側側に沿った治療をお勧めします。眉蓋部分に軽い治療を施し、プロセラスに重点を置き、額に少量の製品を塗って眉毛の垂れを減らします。

第2章

だから、商品を混ぜてみました。 現在使っているのはボトックスです。そして、これを1ccのLuerロックTBシリンジに入れました。この製品はフリーズドライで、自分で希釈する必要があります。これらの製品のボトックスでの典型的な希釈量は、0.1mlあたり5単位です。50ユニット入りのバイアルを使い、塩化ナトリウム1ccを使って製品を希釈しました。つまり、0.1mlあたり5単位のボトックスです。

これからアルコール綿棒を数枚取って、注射しようとしている部分をきれいにします。再び、鱗状帯、外側円輪筋、そして額の領域です。患者に期待を伝える際に、もう一つ重要なのは、この製品の効果がいつ始まるかということです。一般的に、3日目や4日目あたりから活動が見られると伝えていますが、完全な修正は投与後1週間経たないとわかります。ですので、最初の数日で多少の変化が見られるかもしれませんが、それが最終的な結果ではないと安心させることができます。

したがって、標本膜周辺での典型的な治療は、波形活性があまりなかったため、おそらくそれほど高濃度は必要ありませんが、約20〜25単位程度です。私は顔の中央部に5ユニットのアリコットで注射することが多いです。ですので、この部分の眉をつまんで呼吸を促し、ここに小さな棒を当てます。できるだけ近いところで、製品を約90°の角度に入れるのが良いです。接触角度をつけて入るのは避けたほうがいいです。なぜなら、この製品を直接影響を与えたい筋肉に置こうとしているからです。 この領域に製品を対称的に注射し、それぞれの波形に5単位のボトックスを投与します。そしてプロセラス領域に5単位のボトックスを投与します。プロセラスの活性が少し高かったと思いますが、波形部分ではあまり活性が見られませんでした。

大丈夫ですか。うんうん。じゃあ、ちょっと圧迫して息を整える時間を待つね。そして外側眼輪状筋領域を治療します。私は眼窩の側面に2.5単位の注射をする傾向があります。眼窩皮膚の中にいるなら、皮膚の奥深くの皮膚に筋肉があることを思い出すことが重要です。皮下組織はないので、結核検査のようにウェルが膨らむことになります。ですので、この部分を扱うときは皮膚の表面的な部分をできるだけ避けてください。

頭を少し手に押し付けて、いいね。それが少し緊張感を生み出します。このエリアには2.5単位のアリコートを入れています。よし。大丈夫ですよね。うん、そうだね。よし、今度は反対側に来て、これを繰り返す。休憩が必要ですか?それとも大丈夫ですか?いいえ大丈夫です。大丈夫です。再び眉を少し上げ、頭を手に少しだけ寄せますが、この部位には頬骨静脈やセンチネル静脈の枝があり、それらはかなり浅い状態になることがあります。そのため、その部分のあざのリスクを減らすために注意が必要です。よし、こっち側に少し圧力をかけて。よし。そして額に軽く触れた。これは抑制機能をかなり減らしてしまったため、前頭肌が過剰に活動して眉が少し上がってしまう可能性があるので、額に少量の量を入れてそれを和らげるためです。両側に5ユニットずつ置くだけで十分だと思います。それで終わりです。

そして、2回ずつ2.5単位ずつ注射します。反対側の手で注射部位を安定させるのに気づくだろう。そして、下に血管がないか注意してください。さて、これでほぼ終わりです。では、患者を氷で回します。合計で40単位を使ったので、それは適切だと思います。通常の患者さん(この注射前はもう少し年上だったかもしれません)に比べて、標板部分に注入する製品の量を減らしたので、それで十分でしょう。ありがとうございます。