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  • 1. 얼굴 분석
  • 2. 주입

보톡스 주사

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Charles R. Woodard, MD1; Alexandra L. Elder, BS2; Helen A. Moses, MD1; C. Scott Brown, MD1
1Department of Head and Neck Surgery & Communication Sciences, Duke University
2Department of Dermatology, Thomas Jefferson University

Main Text

보톡스 주사는 수행되는 가장 일반적인 미용 절차 중 하나입니다. 보톡스는 얼굴의 표적 골격근을 일시적으로 마비시켜 원치 않는 동적 주름을 생성하는 환자의 능력을 감소시킵니다. 일반적으로 치료되는 얼굴 부위에는 미간 찡그린 선을 치료하기 위한 procerus 및 corrugator supercilii 근육, 이마의 수평 rhytids를 치료하는 전두근, 안와를 따라 "까마귀 발" 주름을 치료하는 orbicularis oculi 근육이 있습니다. 각 문제 영역에 대한 치료 계획을 개발하기 위해서는 철저한 얼굴 분석이 필요하며, 특히 환자가 치료 목표가 무엇인지 결정하도록 참여시킴으로써 필요합니다. 제공자는 이마를 과도하게 주입하여 눈썹 눈썹 눈꺼풀이 되거나 안와주위 근육을 과도하게 주입하여 눈썹이 높아지는 것과 같은 과잉 치료의 합병증을 피하기 위해 얼굴에 주사할 때 주의해야 합니다.

피부의 진피층은 주로 세포외 기질(ECM)과 섬유아세포로 구성됩니다. 1 콜라겐 섬유는 ECM의 주요 구성 요소로서 피부에 힘, 지지 및 탄력을 제공합니다. 새로운 콜라겐의 생성은 나이가 들면서 감소하고, 기존의 콜라겐은 파괴적인 활성 산소 종의 생성으로 인해 단편화되고 거칠게 분포됩니다. 피부 ECM의 파괴에 기여하는 주요 요인으로는 연령, 자외선 손상, 담배 연기 노출 등이 있습니다. 2 이러한 요인들은 얼굴 근육의 과잉 활동과 함께 얼굴 주름 형성에 기여합니다.

보툴리눔 독소 A는 C. 보툴리눔 박테리아에 의해 만들어지며, 시냅스 전 콜린성 신경 말단에서 신경 전달 물질 인 아세틸 콜린의 방출을 차단하여 표적 근육에 마비를 일으키는 신경독입니다. 3 보툴리눔 독소는 사시와 같은 눈 장애에서 국소 근육 과잉 행동을 완화하는 방법으로 치료적으로 처음 사용되었지만 현재는 국소 근긴장 이상, 만성 두통, 다한증 및 위장 운동 장애를 포함한 다양한 상태의 치료제로 사용됩니다. 4, 5

보툴리눔 독소를 얼굴에 근육 내 배치하면 근육이 이완되어 피부 위에 있는 피부에서 원치 않는 동적 유두를 생성하는 환자의 능력이 감소합니다. 마비 기간은 다양하지만 일반적으로 약 3개월 동안 지속됩니다. 일반적으로 치료되는 얼굴 부위에는 미간 및 측면 칸탈 라인과 수평 이마 라인이 포함됩니다. 3

이 여성 환자는 얼굴의 역동적 인 rhytids의 미용 치료를 위해 제시되었습니다. 특정 신경학적 및 자가면역 질환의 개인 또는 가족력을 포함하여 치료에 대해 알려진 알레르기 또는 금기 사항은 없었습니다. 환자는 임신 중인지 모유 수유 중인지 여부에 대해서도 질문해야 합니다.

신체검사 결과 건강해 보이는 여성은 심각한 고통을 겪지 않는 것으로 나타났다. 얼굴 분석은 환자에게 얼굴의 움직임을 기록하면서 얼굴 근육을 수축시키고 이완 시키도록 지시함으로써 수행됩니다. 동적 rhytids는 환자가 안면 근육을 수축할 때 피부에 주름으로 나타나며 환자가 이완되면 사라집니다. 앞서 언급했듯이 환자를 치료를받는 동기에 참여시키는 것이 중요합니다.

보톡스를 주사하기 전에 영상이 필요하지 않습니다. 휴식 시 및 안면 움직임 중 얼굴 사진을 찍을 수 있지만 추가 절차(코 성형술, 안검 성형술 등)를 수행하지 않는 한 우리 진료에서는 일반적이지 않습니다.

안면 운석은 노화 관련 과정과 자외선 노출로 인한 콜라겐과 탄력의 손실로 인해 발생합니다. 그들이 나타나는 나이는 누적 태양 노출량과 유전 적 소인과 같은 요인에 따라 다릅니다. 환자는 두 번째 10년 중후반에 동적 유두근을 알아차리기 시작할 수 있으며, 이 시점에서 정적 유두근의 형성을 방지하기 위해 보톡스 주사로 치료를 시작할 수 있습니다.

보톡스 주사는 주로 얼굴의 동적 rhytids를 치료하는 데 사용됩니다. 동적 rhytids는 얼굴 근육이 수축하는 동안 더 두드러 지거나 만 보인다는 점에서 정적 rhytids와 다릅니다. 휴식 시 두드러진 rhytids가 있는 환자는 피부 필러와 같은 추가 치료와 함께 신경 조절제 치료를 고려할 수 있습니다.

미용 목적을 위한 보툴리눔 독소 제품의 주입은 전형적으로 눈 또는 입 주위에, 그리고 이마에 위치하는 얼굴의 동적인 rhytids의 외관을 연화시키는 것을 한다.

일시적인 안검하수증이나 눈썹 안검하수와 같은 원치 않는 부작용을 피하기 위해 환자를 과도하게 치료하지 않도록 의사는 주의를 기울여야 합니다. 이러한 합병증은 드물며 좋은 기술로 피할 수 있습니다. 보톡스 주사는 켈로이드 흉터, 중증 근무력증과 같은 신경근 장애, 보톡스 제품 성분에 대한 알레르기 및 신체 이형 장애가 있는 환자에게 금기입니다. 6 현재 임신 중 보톡스 주사의 효과에 대한 통제된 연구는 없습니다. 유사하게, 보툴리눔 독소 A가 모유로 전달되는지 여부는 알려져 있지 않습니다. 7 미국 식품의약국(FDA)의 권장 사항과 제품 라벨링에 따르면 보톡스 주사는 이점이 잠재적 위험보다 큰 경우에만 임신 중에만 사용해야 한다고 명시되어 있습니다. 8, 9 임신을 계획 중이거나 현재 임신 중이거나 모유 수유 중인 환자는 추가 정보가 수집될 때까지 보톡스 주사를 받지 않는 것이 좋습니다.

이 절차는 환자의 안면 해부학을 면밀히 검사하고 동적 운율과 수축으로 인한 얼굴의 움직임을 분석하는 것으로 시작되었습니다. 의사는 시술 전에 편안한 표정과 찡그린 얼굴, 미소, 곁눈질, 눈썹 높이로 환자를 검사하여 최상의 치료 방법을 결정하는 것이 중요합니다. 신체 검사 결과, 환자의 치료 목표 및 환자 연령에 따라 각 환자에게 개별화된 치료가 제공됩니다. 이 환자는 주름이 영구적이되는 것을 막는 것을 목표로하는 나이에 보톡스 치료를 시작한다는 점에서 독특했습니다. 이를 통해 의사는 각 치료 세션에 대해 더 작은 부분 표본의 신경 조절제를 사용할 수 있습니다.

영상에서 볼 수 있듯이 이 환자는 보톡스 주사제로 첫 치료를 받았다. 의사는 총 40단위의 보톡스를 0.1ml당 5단위의 표준 농도로 배치했습니다. 의사는 신체 검사를 실시하여 이 특정 환자에 대한 치료의 근거를 설명했습니다. 그는 또한 보톡스의 작용 메커니즘을 설명하고 치료의 완전한 효과가 실현 될 때까지의 기간에 대한 기대치를 설정했습니다.

미국 성형외과 학회(American Society of Plastic Surgeons)에 따르면 미국의 보톡스 주사 건수는 2018-2019년 동안 4%, 2000-2019년 동안 878% 증가했으며 2019년 미국에서 750만 건 이상의 시술이 수행되었습니다. 10 또한 보톡스 주사를 맞은 환자의 94%가 여성이었고,11 보톡스 치료를 원하는 20-29세 연령대의 환자 수가 매년 증가하고 있습니다. 보툴리눔 독소의 효과는 치료 후 3-5일에 걸쳐 발생하며 전체 효과는 7-10일에 나타납니다. 보톡스 치료는 환자에 따라 2-6개월 동안 지속될 수 있습니다. 일정한 간격으로 주사하면 최상의 결과를 얻을 수 있습니다.

1cc 실러 루어 락 TB 주사기

준비된 보톡스 희석액: 염화나트륨 0.1ml당 5개 단위

공개 할 것이 없습니다.

이 비디오 기사에 언급된 환자는 촬영에 대한 정보에 입각한 동의를 했으며 정보와 이미지가 온라인에 게시될 것임을 알고 있습니다.

Citations

  1. Shin JW, Kwon SH, Choi JY 피부 노화 및 노화 방지 접근법의 분자 메커니즘. Int J Mol Sci. 2019;20(9). doi:10.3390/ijms20092126입니다.
  2. Morita A. 담배 연기는 조기 피부 노화를 유발합니다. J 더마톨 Sci. 2007;48(3):169-175. doi:10.1016/j.jdermsci.2007.06.015입니다.
  3. Carruthers A. 보툴리눔 독소 유형 A: 윗면의 과거 및 현재 화장품 사용. 한 달에 질병. 2002;48(5):299-322. doi:10.1053/mda.2001.25138입니다.
  4. Frampton JE, Easthope SE. 보툴리눔 독소 A (보톡스® 화장품) : 미간 찡그린 선 치료에 대한 사용 검토. Am J Clin Dermatol입니다. 2003;4(10):709-725. doi:10.2165/00128071-200304100-00005입니다.
  5. FDA 보톡스 삽입물. 처방 정보의 하이라이트.; 2010. https://www.fda.gov/medwatch. 2020년 8월 23일에 액세스함.
  6. 얼굴 주름을 위한 작은 R. 보툴리눔 독소 주사. Am Fam 의사입니다. 2014;90(3):168-175. https://www.aafp.org/pubs/afp/issues/2014/0801/p168.html. 2020년 8월 23일에 액세스함.
  7. 모건 JC, 아이어 SS, 모저 ET, 가수 C, 세티 KD. 임신 중 보툴리눔 독소 A : 치료 의사에 대한 설문 조사. J Neurol Neurosurg 정신과. 2006;77(1):117-119. doi:10.1136/jnnp.2005.063792입니다.
  8. FDA, Cder. 주사용 보톡스® 화장품(Boe-Tox)(OnabotulinumtoxinA)을 투약안내한다.; 2016. https://www.fda.gov/media/77359/download. 2020년 8월 23일에 액세스함.
  9. Brin MF, Kirby RS, Slavotinek A 오나보툴리눔톡신A에 노출된 후 임신 결과. 약전 치료제 Saf. 2016;25(2):179-187. doi:10.1002/pds.3920입니다.
  10. 2019 성형 외과 통계, 미용 시술 동향.; 2019. https://plasticsurgerycal.com/wp-content/uploads/2021/08/plastic-surgery-statistics-full-report-2019.pdf. 2020년 8월 23일에 액세스함.
  11. 2019 전국 성형 외과 통계. 미국 성형 외과 학회.; 2019. https://www.plasticsurgery.org/documents/News/Statistics/2019/plastic-surgery-statistics-report-2019.pdf. 2020년 8월 23일에 액세스함.

Cite this article

Woodard CR, Elder AL, Moses HA, Brown CS. 보톡스 주사. J 메드 인사이트. 2023;2023(177). doi:10.24296/jomi/177입니다.

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Authors

Filmed At:

Duke University Medical Center

Article Information

Publication Date
Article ID177
Production ID0177
Volume2023
Issue177
DOI
https://doi.org/10.24296/jomi/177