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  • 1. 소개
  • 2. 절개 및 포트 배치
  • 3. 왼쪽 결장 동원
  • 4. 왼쪽 신장 노출 및 동원
  • 5. 왼쪽 신장 하이럼 박리
  • 6. 왼쪽 신장 추출
  • 7. 신장의 재관류
  • 8. 폐쇄
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왼쪽 복강경 기증자 신장 절제술

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Tatsuo Kawai, MD
Massachusetts General Hospital

Main Text

추상적인

만성 신장 질환(CKD)은 수개월에서 수년에 걸쳐 신장 기능이 점진적으로 감소하는 것이 특징입니다. 전 세계 인구의 10 %에 영향을 미치며 매년 수백만 명이 사망합니다. 일반적인 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염 및 다낭성 신장 질환이 있습니다. 계산된 사구체 여과율(GFR)을 기반으로 추정된 신장 기능 수준에 따라 CKD의 5단계가 있습니다. 1 단계는 정상 또는 증가 된 GFR (≥90 ml / min / 1.73 m2)을 동반 한 신장 손상으로 정의됩니다. GFR의 경미한 감소로 2 단계 (60-89 ml / min / 1.73 m2); GFR의 중간 정도의 감소로 3 단계 (30-59 ml / min / 1.73 m2); GFR의 심각한 감소로 4 단계 (15-29 ml / min / 1.73 m2); GFR의 심각한 감소와 함께 신부전으로 5 단계 (<15 ml/min/1.73 m2). 신부전 또는 말기 신장 질환은 실패한 신장을 대체하기 위해 신장 이식을 하거나 투석을 통해 혈액에서 독소를 걸러내고 제거하기 위한 신장 대체 요법이 필요합니다. 신장 이식은 신장이 더 이상 기능하지 않는 사람에게 건강한 신장을 배치하는 것을 포함합니다. 평생 투석에 비해 신부전 환자에게 선택되는 치료법인 경우가 많습니다. 이는 삶의 질이 향상되고 사망 위험이 낮으며 식이 제한이 적고 치료 비용이 낮기 때문입니다. 절차는 장기 적출 당시 기증자가 살아 있었는지 여부에 따라 사망 / 사체 기증자 또는 살아있는 기증자로 분류됩니다. 두 개의 실패한 신장을 대체하기 위해 하나의 신장 만 필요하므로 살아있는 기증이 선택 사항입니다. 여기에서는 건강한 여성의 왼쪽 복강경 살아있는 기증자 신장 절제술을 제시합니다. 적출 된 신장은 나중에 신부전 환자에게 이식되었습니다.

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