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  • 1. परिचय
  • 2. चीरा और पोर्ट प्लेसमेंट
  • 3. वाम बृहदान्त्र जुटाव
  • 4. वाम गुर्दे जोखिम और जुटाव
  • 5. बाएँ गुर्दे हिलम विच्छेदन
  • 6. वाम गुर्दे निष्कर्षण
  • 7. गुर्दे के Reperfusion
  • 8. बंद करना
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वाम लेप्रोस्कोपिक दाता Nephrectomy

Tatsuo Kawai, MD
Massachusetts General Hospital

Main Text

सारांश

क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी) को महीनों से लेकर वर्षों की अवधि में गुर्दे के कार्य में क्रमिक गिरावट की विशेषता है। यह दुनिया भर में 10% आबादी को प्रभावित करता है, और हर साल लाखों लोग मर जाते हैं। सामान्य कारणों में मधुमेह मेलिटस, उच्च रक्तचाप, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस और पॉलीसिस्टिक गुर्दे की बीमारी शामिल हैं। गणना की गई ग्लोमेरुलर निस्पंदन दर (जीएफआर) के आधार पर अनुमानित गुर्दे के कार्य के स्तर के आधार पर सीकेडी के 5 चरण हैं। चरण 1 को सामान्य या बढ़े हुए जीएफआर (≥90 मिलीलीटर / मिनट / 1.73 एम 2) के साथ गुर्दे की क्षति के रूप में परिभाषित किया गया है; जीएफआर में हल्की कमी के रूप में चरण 2 (60-89 मिलीलीटर / मिनट / 1.73 मीटर2); जीएफआर में मध्यम कमी के रूप में चरण 3 (30-59 मिलीलीटर / मिनट / 1.73 मीटर2); चरण 4 जीएफआर में एक गंभीर कमी के रूप में (15-29 मिलीलीटर / मिनट / 1.73 मीटर2); जीएफआर (<15 ml/min/1.73 m2) में गंभीर कमी के साथ गुर्दे की विफलता के रूप में चरण 5। गुर्दे की विफलता, या अंतिम चरण गुर्दे की बीमारी, या तो असफल गुर्दे को बदलने के लिए एक गुर्दे के प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है या गुर्दे की प्रतिस्थापन चिकित्सा को फ़िल्टर करने और डायलिसिस के माध्यम से रक्त से विषाक्त पदार्थों को हटाने के लिए। एक गुर्दा प्रत्यारोपण में एक स्वस्थ गुर्दे को एक ऐसे व्यक्ति में रखना शामिल है जिसके गुर्दे अब काम नहीं कर रहे हैं। यह अक्सर डायलिसिस पर जीवन भर की तुलना में गुर्दे की विफलता वाले रोगियों के लिए पसंद का उपचार होता है। यह जीवन की बेहतर गुणवत्ता, मृत्यु के कम जोखिम, कम आहार प्रतिबंधों और कम उपचार लागत के कारण है। प्रक्रिया को या तो मृत / कैडेवरिक दाता या जीवित दाता के रूप में वर्गीकृत किया गया है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि अंग की कटाई के समय दाता जीवित था या नहीं। दो असफल गुर्दे को बदलने के लिए केवल एक गुर्दे की आवश्यकता होती है, जिससे जीवित दान एक विकल्प बन जाता है। यहां, हम एक स्वस्थ महिला से एक बाएं लेप्रोस्कोपिक जीवित दाता नेफरेक्टॉमी प्रस्तुत करते हैं; काटे गए गुर्दे को बाद में गुर्दे की विफलता के साथ एक रोगी में प्रत्यारोपित किया गया था।

मुख्य पाठ जल्द ही आ रहा है ...