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  • 1. Introducción
  • 2. Incisión y colocación del puerto
  • 3. Movilización del colon izquierdo
  • 4. Exposición y movilización del riñón izquierdo
  • 5. Disección del hilio renal izquierdo
  • 6. Extracción del riñón izquierdo
  • 7. Reperfusión de riñón
  • 8. Cierre
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Nefrectomía laparoscópica izquierda del donante

Tatsuo Kawai, MD
Massachusetts General Hospital

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Abstracto

La enfermedad renal crónica (ERC) se caracteriza por una disminución gradual de la función renal durante un período de meses a años. Afecta al 10% de la población mundial, y millones mueren cada año. Las causas comunes incluyen diabetes mellitus, hipertensión, glomerulonefritis y enfermedad renal poliquística. Hay 5 etapas de la ERC dependiendo del nivel de función renal estimado en función de la tasa de filtración glomerular (TFG) calculada. El estadio 1 se define como daño renal con TFG normal o aumentada (≥90 ml/min/1,73 m2); Estadio 2 como disminución leve de la TFG (60-89 ml/min/1,73 m2); Estadio 3 como disminución moderada de la TFG (30-59 ml/min/1,73 m2); Estadio 4 como disminución severa de la TFG (15-29 ml/min/1,73 m2); Etapa 5 como insuficiencia renal con una disminución severa de la TFG (<15 ml/min/1.73 m2). La insuficiencia renal, o enfermedad renal en etapa terminal, requiere un trasplante renal para reemplazar los riñones fallidos o una terapia de reemplazo renal para filtrar y eliminar las toxinas de la sangre a través de la diálisis. Un trasplante de riñón implica colocar un riñón sano en una persona cuyos riñones ya no funcionan. A menudo es el tratamiento de elección para los pacientes con insuficiencia renal en comparación con una vida en diálisis. Esto se debe a una mejor calidad de vida, menor riesgo de muerte, menos restricciones dietéticas y menores costos de tratamiento. El procedimiento se clasifica como donante fallecido/cadavérico o donante vivo dependiendo de si el donante estaba vivo o no en el momento de la extracción del órgano. Solo se necesita un riñón para reemplazar dos riñones fallidos, lo que hace que las donaciones en vida sean una opción. Aquí, presentamos una nefrectomía laparoscópica izquierda de donante vivo de una mujer sana; el riñón cosechado fue trasplantado más tarde a un paciente con insuficiencia renal.

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