사골 동맥 해부학(시체)
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전방과 후방 가지로 구성된 사골 동맥은 부비동 및 두개골 기저 수술 영역에서 매우 중요한 필수 혈관 구조입니다. 안구 동맥의 세 번째 분절에서 시작된이 동맥은 내측 안와를 통과하여 각각의 사골을 통과하여 사골 공기 세포로 들어갑니다. 후사골동맥(PEA)의 존재에는 어느 정도의 변동성이 있지만, 최대 19%의 사례에서 사골동맥이 없는 것으로 보고된 연구와 함께 대다수의 개인에서 상흉근과 상직근 사이를 달리며 궁극적으로 사골관으로 들어가 사골동에 혈액을 공급합니다. 전방 두개골 포사 수막과 상부 비강 점막. 1 특히, PEA는 구경이 더 작은 경우가 많으며 일반적으로 직경이 1mm 미만입니다. 2 대조적으로, 전방 사골 동맥(AEA)은 전방 사골관을 통과하기 전에 상사직근과 내측직근 사이를 가로지르는 해부학적 과정에서 더 일관성이 있습니다. 이 동맥은 전방 및 중간 사골 부비동, 전두동, 비중격 및 코의 외벽에 혈액을 공급하는 데 중요한 역할을 합니다. 이러한 혈관 구조의 해부학적 구조와 임상적 의미에 대한 철저한 이해는 안전하고 효과적인 수술 계획 및 실행을 보장하는 데 필수적입니다.
AEA는 수술 전 수술 준비의 맥락에서 특히 중요한 이정표입니다. 3 수술 전 CT 스캔을 분석하는 동안 이 동맥의 정확한 위치를 식별하는 것은 외과의가 전방 사골 절제술 절차 중 잠재적인 취약성을 평가할 수 있도록 하기 때문에 매우 중요합니다. 흥미롭게도, 연구에 따르면 약 20%의 사례에서 AEA가 두개골 기저부 아래로 약화되거나 하향 확장되는 것으로 나타났으며, 이는 이 구조의 부주의한 부상을 방지하기 위해 신중한 수술 관리의 필요성을 강조합니다. 4 개
AEA는 기능성 내시경 부비동 수술(FESS)에서 중요한 지표 역할을 합니다. 내시경 기술, 장비 및 이미징 양식의 발전으로 FESS의 사용이 확대되어 안와 및 두개골 기저부에 활용할 수 있게 되었습니다. AEA의 식별은 외과의가 전두동, 전두엽 오목부 및 전방 두개골 기저부를 정확하게 찾는 데 도움이 됩니다. 5,6년
수술 과정에서 AEA는 특히 전두엽 오목부 절제술의 후방 경계를 묘사하는 중요한 랜드마크 역할을 합니다. 9 식별은 외과 수술을 안내하고 정밀도를 보장하며 부주의한 부상의 위험을 최소화하는 데 도움이 됩니다.
PEA는 일반적으로 일상적인 내시경 부비동 수술에서는 문제가 적지만 두개골 기저 수막종 중재술과 같은 상황에서는 중요합니다. 10 비록 드물기는 하지만, 그 탈락의 사례는 특히 그것이 부비동 속으로 돌출될 수 있는 과폭기동(hyperaerated sinros)의 경우에 주의를 기울여야 할 필요가 있을 수 있다.
PEA를 해결하기 위한 내시경적 접근법에는 신중한 식별과 후속 소작 또는 클리핑이 포함됩니다. 그러나 뇌척수액(CSF) 누출 위험과 기술적 복잡성에 대한 우려로 인해 외부 방법과 같은 대체 접근 방식을 고려해야 합니다. 경식적 접근법은 효능, 안전성 및 신속한 시술 기간으로 인해 선호됩니다. 이 방법은 출혈을 줄이면서 동맥의 노출을 개선하여 정확한 동맥 조작을 용이하게 합니다. 11명
또한, AEA는 지속적이고 통제되지 않는 코피를 특징으로 하는 심각하고 난치성 뇌피의 관리에 있어 임상적 중요성을 가정합니다. 출혈이 AEA 영역에서 비롯된 것으로 의심되는 경우, 이 동맥의 결찰은 기존 치료 방식에 반응하지 않는 난치성 출혈을 해결하기 위한 효과적인 치료 중재 역할을 합니다. 7 게다가, 이 동맥의 확인은 안와 농양의 내시경 배액과 안와 혈종의 배출에 도움이 됩니다. 8 개
요약하면, 전방 및 후방 사골 동맥의 해부학적 중요성과 임상적 의미를 이해하는 것은 부비동 병리 및 관련 합병증의 안전하고 효과적인 관리를 보장하는 데 가장 중요합니다. 정확한 수술 전 평가, 적절한 수술 기법 및 이러한 혈관 구조에 대한 철저한 지식은 환자 결과를 최적화하고 외과적 개입 중 부작용 위험을 최소화하는 데 필수적입니다.
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Cite this article
브라운 CS, 라마크리슈난 JB. 사골 동맥 해부학(시체). J 메드 인사이트. 2024; 2024(161.2). 도:10.24296/jomi/161.2.
