1. 소개

a. 스킨 마킹

b. 부비동 타르시 접근법

c. 비골 힘줄 식별 및 수축

d. 어설레하 관절 식별

2. 절개 및 노출

a. 관절염 연골 긁기

b. 열린 조인트 공간

c. 천공된 연골하 플레이트

3. 관절면 준비

a. 게르디의 결절 확인

b. 수확 이식편

c. 동종 이식편으로 포장

d. 폐쇄

e. 관절 공간에 자동 이식편 추가

4. 뼈 이식

a. 종골을 뚫다

b. 나사 길이 측정

c. 나사 삽입

d. 2번째 나사에 대해 반복합니다.

e. 엑스레이 확인

5. 어금골 융합

6. 폐쇄

7. 토론

탈하 관절 고정술은 현재 난치성 탈골 하 관절염 관리를위한 주요 치료 옵션입니다. 관절염은 통증 있고 기능적으로 손상된 관절을 초래하는 퇴행성 관절 상태입니다. 탈골 하 관절에서 이것은 일반적으로 뒷발에 대한 외상을 따라 특히 거골 또는 종골 골절을 유발합니다. 이러한 부상의 해부학 적 감소는 나중에 합병증의 가능성을 감소 시키지만, 관절염은 해부학 적 수리 후에도보고됩니다. 이 상황에서 융합의 목표는 고통스러운 관절을 제거하는 것입니다. 선천성 및 후천성 발 상태의 광범위한 범위에는 관리 전략의 일부로 탈골 하 관절 고정술이 포함됩니다.

이 비디오 기사는 탈골 하 관절 고정술과 관련된 방법과 기술에 대해 자세히 설명합니다. Ollier 접근법을 사용하여 탈골 하 관절을 노출 한 후,자가 뼈 이식편을 삽입하여 연골 하 플레이트를 준비했습니다. 마지막으로, 압축은 두 개의 지연 나사에 의해 달성되었습니다. 뼈 적출 장치를 사용하여 근위 경골에서자가 골 이식편을 얻는 과정도 설명되며,이 관절염 관절 상태의 향후 관리 방향에 대한 의견과 기대가 논의됩니다.

매사추세츠 종합 병원의 DiGiovanni 박사가 수행 한 탈골 하 관절 고정술에 대한이 전체 길이의 내레이션 수술 비디오를 시청하십시오.

Massachusetts General Hospital