1. Introducción

a. Marcado de la piel

b. Enfoque sinusal tarso

c. Identificar y retraer los tendones peroneos

d. Identificar la articulación subtalar

2. Incisión y exposición

a. Raspar el cartílago artrítico

b. Espacio conjunto abierto

c. Placa subcondral perforada

3. Preparar la superficie articular

a. Identificar el tubérculo de Gerdy

b. Injerto de cosecha

c. Empaque con aloinjerto

d. Cierre

e. Agregar autoinjerto al espacio articular

4. Injerto óseo

a. Perforar a través de Calcaneus

b. Medida para la longitud del tornillo

c. Inserte el tornillo

d. Repetir para el 2º tornillo

e. Confirmación de rayos X

5. Fusión subtalar

6. Cierre

7. Discusión

La artrodesis subtalar es actualmente la principal opción de tratamiento para el tratamiento de la artrosis subtalar recalcitrante. La artrosis es una afección articular degenerativa que resulta en una articulación dolorosa y funcionalmente deteriorada. En la articulación subtalar, esto generalmente sigue a un traumatismo en el pie trasero que resulta en fracturas de astrágalo o calcáneo en particular. Aunque la reducción anatómica de estas lesiones reduce la posibilidad de complicaciones posteriores, la artrosis se informa incluso después de las reparaciones anatómicas. El objetivo de la fusión en esta circunstancia es eliminar una articulación dolorosa. Una amplia gama de afecciones congénitas y adquiridas del pie incluyen la artrodesis subtalar como parte de su estrategia de manejo.

Este artículo en video detalla los métodos y técnicas involucrados en la artrodesis subtalar. Después de que se utilizó un enfoque de Ollier para exponer la articulación subtalar, las placas subcondrales se prepararon insertando un injerto óseo autógeno. Finalmente, la compresión se logró mediante dos tornillos de retardo. También se ilustra el proceso de obtención de un injerto óseo autógeno de la tibia proximal utilizando un dispositivo de recolección ósea, y se discuten las opiniones y expectativas sobre la dirección futura del manejo de esta afección articular artrítica.

Vea este video quirúrgico narrado de larga duración de una artrodesis subtalar realizada por el Dr. DiGiovanni en el Hospital General de Massachusetts.

Massachusetts General Hospital