1. Einleitung

a. Hautmarkierung

b. Sinus Tarsi Ansatz

c. Peronealsehnen identifizieren und zurückziehen

d. Subtalargelenk identifizieren

2. Einschnitt und Exposition

a. Kratzen Sie arthritischen Knorpel

b. Offener Gemeinschaftsraum

c. Perforierte subchondrale Platte

3. Gelenkfläche vorbereiten

a. Identifizieren Sie Gerdys Tuberkel

b. Erntepfropf

c. Packung mit Allotransplantat

d. Schließung

e. Autograft zum Gelenkbereich hinzufügen

4. Knochentransplantation

a. Bohren Sie durch Calcaneus

b. Messung der Schraubenlänge

c. Schraube einsetzen

d. Wiederholen Sie dies für die 2. Schraube

e. Röntgenbestätigung

5. Subtalare Fusion

6. Schließung

7. Diskussion

Subtalare Arthrodese ist derzeit die wichtigste Behandlungsoption für die Behandlung von widerspenstiger subtalarer Arthrose. Arthrose ist eine degenerative Gelenkerkrankung, die zu einem schmerzhaften, funktionell beeinträchtigten Gelenk führt. Im subtalaren Gelenk folgt dies typischerweise einem Trauma am Hinterfuß, das insbesondere zu Talus- oder Kalkaneusfrakturen führt. Obwohl die anatomische Reduktion dieser Verletzungen die Wahrscheinlichkeit späterer Komplikationen verringert, wird über Arthrose auch nach anatomischen Reparaturen berichtet. Das Ziel der Fusion unter diesen Umständen ist es, ein schmerzhaftes Gelenk zu entfernen. Eine breite Palette von angeborenen und erworbenen Fußerkrankungen umfasst subtalare Arthrodese als Teil ihrer Managementstrategie.

Dieser Videoartikel beschreibt die Methoden und Techniken der subtalaren Arthrodese. Nachdem ein Ollier-Ansatz verwendet wurde, um das subtalare Gelenk freizulegen, wurden die subchondralen Platten durch Einsetzen eines autogenen Knochentransplantats hergestellt. Schließlich wurde die Kompression durch zwei Verzögerungsschrauben erreicht. Der Prozess der Gewinnung eines autogenen Knochentransplantats aus der proximalen Tibia mit einem Knochenerntegerät wird ebenfalls veranschaulicht, und Meinungen und Erwartungen über die zukünftige Richtung des Managements dieser arthritischen Gelenkerkrankung werden diskutiert.

Sehen Sie sich dieses ausführliche, erzählte chirurgische Video einer subtalaren Arthrodese an, die von Dr. DiGiovanni im Massachusetts General Hospital durchgeführt wurde.

Massachusetts General Hospital