1. Introducción

2. Posicionamiento

3. Marcado e incisión

a. Obtener el punto de partida para Guidewire

b. Alambre guía de perforación

c. Canal Abierto

d. Pasar el alambre a través de una fractura reducida

e. Medir y resmar

f. Inserte la uña mientras comprueba la colocación

4. Inserte la uña

a. Alambre guía de perforación para perno de bloqueo

b. Punción Iliotibial Band

c. Medida

d. Resma a través del cuello femoral

e. Coloque el perno de bloqueo

f. Activar mecanismo de bloqueo

g. Reducción de cheques y colocación de uñas

5. Bloqueo proximal

un. Taladro para 1er tornillo de bloqueo distal

b. Medir

c. Inserte el tornillo

d. Taladrar e insertar el 2º tornillo

e. Verificación final de rayos X

6. Bloqueo distal

7. Cierre

Las fracturas de fémur del eje medio tienen una incidencia anual de 10 por 100.000 personas-año. Las fracturas femorales ocurren típicamente en dos entornos principales: mecanismos de alta energía relacionados con el trauma y mecanismos de baja energía en fracturas por insuficiencia observadas en pacientes ancianos con osteopenia. Los pacientes presentan dolor, hinchazón y rango de movimiento limitado. El clavo intramedular es el tratamiento quirúrgico definitivo para las fracturas femorales para permitir la cicatrización secundaria del hueso. Mientras que el clavo retrógrado se puede usar para fracturas del eje femoral, el clavo anterógrado se usa para fracturas patológicas, incluidas las fracturas por insuficiencia relacionadas con la osteoporosis y el uso de bifosfonatos a largo plazo. En este caso, el clavado cefalomedular cerrado de una fractura femoral diafisaria se realiza con el paciente en decúbito supino sobre una mesa de fractura radiolúcida para la tracción. 

2. Posicionamiento en la mesa de fracturas

Brigham and Women's Hospital