1. Einleitung

2. Positionierung

3. Markierung und Einschnitt

a. Ermitteln des Startpunkts für Guidewire

b. Bohrleitdraht

c. Offener Kanal

d. Führen Sie Draht durch reduzierten Bruch

e. Messen und Reiben

f. Setzen Sie den Nagel ein, während Sie die Platzierung überprüfen

4. Nagel einfügen

a. Bohrleitdraht für Verriegelungsschraube

b. Punktion Iliotibialband

c. Maßnahme

d. Riese über Oberschenkelhals

e. Verriegelungsschraube anbringen

f. Verriegelungsmechanismus einrasten

g. Check Reduction und Nagelplatzierung

5. Proximale Sperre

ein. Bohrer für 1. distale Verriegelungsschraube

b. Messen

c. Schraube einsetzen

d. Bohren und Einsetzen 2. Schraube

e. Abschließende Röntgenkontrolle

6. Distale Verriegelung

7. Schließen

Femurfrakturen im mittleren Schaft haben eine jährliche Inzidenz von 10 pro 100.000 Personenjahre. Femurfrakturen treten typischerweise in zwei Hauptsituationen auf: hochenergetische Mechanismen im Zusammenhang mit Traumata und niederenergetische Mechanismen bei Insuffizienzfrakturen, die bei älteren Patienten mit Osteopenie beobachtet wurden. Die Patienten zeigen Schmerzen, Schwellungen und eingeschränkten Bewegungsumfang. Das intramedulläre Nageln ist die definitive chirurgische Behandlung von Oberschenkelfrakturen, um eine sekundäre Heilung des Knochens zu ermöglichen. Während das retrograde Nageln für Oberschenkelschaftfrakturen verwendet werden kann, wird das antegrade Nageln für pathologische Frakturen verwendet, einschließlich Insuffizienzfrakturen im Zusammenhang mit Osteoporose und langfristiger Bisphosphonatanwendung. In diesem Fall wird eine geschlossene kephalometräre Vernagelung einer diaphysären Femurfraktur mit der Patientenunterstützung auf einem radioluzenten Frakturtisch zur Traktion durchgeführt. 

Brigham and Women's Hospital