1. Einleitung

a. Hinterer Hautschnitt

b. Sezierung des Trizepsmuskels

c. Proximale und distale Fragmente identifizieren

d. Debride-Fraktur

2. Exposition

a. Spannen Sie Humerus auf Länge

b. Röntgen-Bestätigung

c. Trizeps aus distalem Fragment sezieren

d. Kennzeichen auswählen

3. Ermäßigung

a. Bohren Sie über den Bruch

b. Versenken

c. Schraubenlänge messen

d. Einlegeschraube

e. Wiederholen Sie den Vorgang für die 2. Schraube

4. Zugschrauben

a. Positionsplatte

c. Konturplatte

d. Provisorische K-Draht-Fixierung

e. Bohren, Messen und Einsetzen von Schrauben

f. Abschließende Röntgenaufnahmen und Überprüfung des Radialnervs

5. Plattenbefestigung

6. Schließung

7. Anmerkungen nach dem Op

Periprothetische Humerus-Schaftfrakturen nehmen zu, da Schulterersatz häufiger wird. Die chirurgische Behandlung von Humerus-Schaftfrakturen kann nur dann als angemessen angesehen werden, wenn der Grad der Schmerzen, das Ausmaß der Behinderung und die Anzahl der komorbiden Zustände berücksichtigt werden. Unter Unfallchirurgen gibt es keinen bevorzugten chirurgischen Ansatz für Frakturen verschiedener Segmente des Humerus; Der anterolaterale Ansatz für Mittelwellenbrüche ist jedoch der häufigste, obwohl praktikable alternative Ansätze existieren. In diesem Fall führen wir eine offene Reduktion und innere Fixierung einer diaphysären periprothetischen Humerusfraktur mit einem posterioren Trizeps-schonenden Ansatz durch. 

Sehen Sie sich dieses ausführliche, kommentierte chirurgische Video eines ORIF einer diaphysären periprothetischen Humerusfraktur an, das von Dr. Weaver am Brigham and Women's Hospital durchgeführt wurde.

Brigham and Women's Hospital