Torakoabdominal Aort Anevrizması Onarımı
39954 views
Procedure Outline
Table of Contents
- 1. Giriş
- 2. Konumlandırma
- 3. Posterolateral Torakotomi
- 4. Sol medial viseral rotasyon
- 5. İnfrarenal Aortun Mobilizasyonu
- 6. Atrio-Femoral Baypas
- 7. Proksimal İnen Aort Anastomozu
- 8. Aort Maruziyeti
- 9. Viseral İskemi Zamanı
- 10. Distal İnen Aort Anastomozu
- 11. Atrio-Femoral Baypasın Çıkarılması
- 12. Çölyak Arter Rekonstrüksiyonu
- 13. Kapanış
- Cilt İşaretleme
- Cilt İnsizyonu
- Üstteki kas sistemini böl
- Mark 5 Kaburga
- Kostal Marjı Böl
- 6. Kaburga Osteotomisi
- Diyaframı GIA Stapler ile Bölün
- Sol Böbreği Mobilize Edin
- Diyaframın Daha Fazla Bölünmesi
- Shingle Kaburga
- Sol renal arter ve veni açığa çıkarın
- Superior mezenterik, çölyak ve sol renal arterleri diseksiyon
- Çölyak Dallarını Bağlayın ve Bölün
- Sıralı Kelepçe Yerlerini Tanımlayın
- Sol pulmoner ven ve ligamenti mobilize edin
- Sol İnferior Pulmoner Ven Çanta İpi
- Diseksiyon Sol Femoral Arter
- Sol Femoral Arter Çanta İpi
- Kanülat Sol İnferior Pulmoner Ven
- Sol Femoral Arteri Dilate ve Kanülat
- Kelepçe Proksimal Aort
- Açık Aort
- Anastomoz Grefti
- Sızıntı için anastomozu kontrol edin
- Gerektiği gibi revize edin
- Kelepçe Orta İnen Aort
- Aortu uzunlamasına bölün
- Lümende kanama damarlarını bağlayın
- Distal olarak sıralı sıkıştırmaya devam edin
- Greft Uzunluğunu Ölçün
- Ligate Çölyak Arter
- Kelepçe İnfrarenal Aort
- Aortu Hızla Bölün
- Sağ renal arterin altındaki aortu transekt edin
- Kanayan Damarları Kontrol Edin
- Anastomoz Grefti (Distal)
- Sızıntı için anastomozu kontrol edin
- Sıralı açık distal klempler (klemp süresi: 21 dk)
- Dekanülat Sol İnferior Pulmoner Ven
- Sol inferior pulmoner venin yakın çanta ipi sütürü
- Dekanülat Sol Femoral Arter
- Aort greftinde yan kol çıkış noktası oluşturun
- Anastomoz Yan Kol Greftinden Aort Greftine
- Sızıntı için anastomozu kontrol edin
- Çölyak arterden yan kol greftine uçtan uca anastomoz
- Sızıntı için anastomozu kontrol edin
- Aort Grefti Üzerine Anevrizma Kesesini Kapatın
- Sol Hemi-Diyafram Onarımı
- Torasik drenler yerleştirin
- Torakotomi Onarımı
