a. Trochanter पर पार्श्व चीरा

b. अनंतिम तार निर्धारण

1. एक्सपोजर और कमी

a. ड्रिल के लिए गाइडवायर सम्मिलित करें

b. समीपस्थ प्रांतस्था के माध्यम से ड्रिल

c. रीम मेडुलरी नहर

d. नाखून सम्मिलित करें

e. Aiming Arm को संलग्न करें

च. ड्रिल के लिए पार्श्व गाइडवायर डालें

g. पार्श्व प्रांतस्था के माध्यम से ड्रिल

ज. सम्मिलित करें सर्पिल ब्लेड

i. लॉकिंग तंत्र डालें

j. आवश्यकतानुसार समायोजित करें

2. समीपस्थ निर्धारण

a. डिस्टल नाखून के साथ ड्रिल संरेखित करें

b. कॉर्टेक्स के माध्यम से ड्रिल

c. सम्मिलित करें 1 डिस्टल पेंच

d. 2 पेंच के लिए दोहराएँ

3. डिस्टल फिक्सेशन

4. पोस्ट-ऑप टिप्पणियां

सबट्रोकेन्टेरिक ऊरु फ्रैक्चर आमतौर पर बहुत अलग परिस्थितियों में दो अलग-अलग आबादी में मौजूद होते हैं। बुजुर्ग आमतौर पर कम-ऊर्जा की घटनाओं से प्रभावित होते हैं, जैसे कि फर्श पर एक साधारण गिरावट, जबकि युवा आबादी मोटर वाहन दुर्घटनाओं जैसे उच्च-ऊर्जा घटनाओं में शामिल होने की अधिक संभावना है। हड्डियों के घनत्व के नुकसान के कारण अधिकांश बुजुर्ग चोटों को नाजुकता फ्रैक्चर के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, लेकिन एक एटिपिकल फ्रैक्चर पैटर्न पर ध्यान देना महत्वपूर्ण है जो उन लोगों में मौजूद है जो बिसफ़ॉस्फ़ोनेट्स ले रहे हैं। यह वीडियो पार्श्व स्थिति में एक रिवर्स तिरछा ट्रोकेन्टरिक ऊरु फ्रैक्चर के एक इंट्रामेडुलरी निर्धारण को प्रदर्शित करता है। क्षेत्र में मजबूत मांसपेशियों के संलग्नक के कारण सबट्रोकेन्टरिक फ्रैक्चर में एक क्लासिक विकृति देखी जाती है। इस वीडियो में, हम दिखाते हैं कि एक्स-रे प्राप्त करने के लिए पार्श्व स्थिति अधिक कठिन हो सकती है, लेकिन यह प्राकृतिक बाहरी बल प्रदान करती है जो कमी और निर्धारण को आसान बनाती है।

केंद्रित इतिहास

शारीरिक परीक्षा

उपचार के लिए विकल्प

उपचार के लिए तर्क

ब्रिघम और महिला अस्पताल में डॉ माइकल वीवर द्वारा पार्श्व स्थिति में किए गए रिवर्स तिरछे सबट्रोकेन्टरिक फ्रैक्चर के लिए एक बंद सेफलोमेडुलरी नाखून निर्धारण के इस पूर्ण-लंबाई, वर्णित सर्जिकल वीडियो को देखें।

Brigham and Women's Hospital