結び目なし縫合アンカーを中間盂窩ポータルに挿入する
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Procedure Outline
Table of Contents
- 中間下盂窩門は、上腕骨頭の関節線から約1cm外側に位置し、回筋間間を通じて肩甲下筋のすぐ上に位置するべきです。門脈の設置は、18ゲージの脊椎針の予備的な挿入によって導かれ、門脈の軌道が正確であることを保証します。
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門脈の設置は関節唇の損傷を避け、局所軟部組織の厚さと関連する骨構造の大きさの両方を評価した後に決定すべきです。
- ノットレスアンカー用のドリル穴は、グレノイドの面、または崖から約1〜2mmに開けるべきです。
- ドリルは軽くマレットで叩いて、アンカー穴を開ける際にドリルを固定できます。
- 最も下のアンカーが最初に置かれます。 前門を用いて、関節関節の下部、約2mmの関節面に穴を開けます。通常は5時か5時30分の位置で行われます。このアンカーを十分に低い位置に置くことは、病態に効果的に対処し、成功裏に修復するために非常に重要です。 縫合アンカーは木槌を使って関節の面に対して45度の角度で置きます。前門を通って、モノフィラメントワイヤーループを持つ組織貫通体がカプセルを通り、裂けた関節唇の5:00–5:30の位置で挿入されます。組織はアンカーよりも下側で掴まれ、下側から上側への被膜移動を実現します。6時の位置付近の腋窩神経に注意してください。
- 軟部組織を通過した後、ワイヤーループが解放され、ペネトレーターはカプセルから引き抜かれ、肩から取り出されます。24
- 関節唇テープは結び目のない固定装置 のアイレットを短く通過してから、構造体をグレノイドに挿入します。
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より平らで円筒形でない唇状テープは、関節唇を包み込み、関節蓋骨の顔に再固定する平らな構造を提供します。
- テープをドリル穴に挿入する際に止血器を使い、マレットでプラスチックインプラントの干渉部分を黒線で示す経皮挿入装置の深さまで押し込みます。
- 縫合アンカーがしっかりと固定されると、挿入装置は6回反時計回りに引き出され、ポータルから外されます。
- IGHLの前部バンドを締めることは、バンカート修理を成功させるために非常に重要です。これは、通常、湾曲した縫合パサーを用いて、6時の位置の関節唇を5時の位置のアンカーに縫合し、南から北へのカプスロブラブルシフトを作り出します。23
