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Platzierung eines knotenlosen Nahtankers durch das Mid-Glenoid-Portal

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Procedure Outline

  1. Das mittelglenoide Portal/vorder-untere Portal sollte etwa 1 cm lateral von der Gelenklinie des Humeruskopfes entfernt und durch das Rotatorenintervall knapp über dem Subscapularis liegen. Die Platzierung des Portals wird durch die vorläufige Platzierung einer 18 g Wirbelsäulennadel geleitet, um sicherzustellen, dass die Flugbahn des Portals korrekt ist.
  2. Die Platzierung des Portals vermeidet eine Verletzung des Labrums und sollte nach Beurteilung sowohl der Dicke der lokalen Weichteile als auch der Größe der relevanten knöchernen Architektur bestimmt werden.
  1. Das Bohrloch für den knotenlosen Anker sollte ca. 1-2 mm auf das Gesicht oder von der Klippe des Glenoids gebohrt werden.
  2. Der Bohrer kann leicht niedergedrückt werden, um den Bohrer beim Bohren von Ankerlöchern an Ort und Stelle zu halten.
  1. Das Labralband wird ein kurzes Stück durch die Öse der knotenlosen Fixiervorrichtung geführt, bevor das Konstrukt in den Glenoid eingeführt wird.
  2. Das flachere, nicht-zylindrische Labralband bietet ein flaches Konstrukt, das sich um das Labrum wickelt, um es wieder an der Vorderseite des Glenoids zu befestigen.
  1. Ein Hämostat kann verwendet werden, um das Band zu halten, während es in das Bohrloch eingesetzt wird, und ein Hammer wird verwendet, um den Interferenzteil des Kunststoffimplantats auf eine markierte Tiefe auf der perkutanen Einführvorrichtung zu treiben, die durch eine schwarze Linie gekennzeichnet ist.
  2. Sobald der Nahtanker sicher befestigt ist, wird die Einsteckvorrichtung entladen und mit 6 Umdrehungen gegen den Uhrzeigersinn aus dem Portal gezogen.