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Posicionamiento lateral del paciente para artroscopia de hombro

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Liam A. Peebles; Zachary S. Aman; Matthew Provencher, MD
Massachusetts General Hospital

Procedure Outline

  1. Una vez dormido, el paciente se gira hacia un lado y el rollo axilar se coloca 3 dedos de ancho por debajo del espacio axilar.
  2. La cabeza del paciente se coloca en una almohadilla circular y todas las áreas sensibles están acolchadas, es decir, entre los muslos y las espinillas para que la cabeza del peroné no comprima las estructuras neurovasculares circundantes.
  3. Se utiliza un cinturón y cinta quirúrgica para asegurar al paciente en la cama en la posición lateral para evitar el movimiento durante el procedimiento.
  1. Las cortinas en U 1015 (3M) se utilizan para el drapeado original alrededor del brazo operatorio
  2. El posicionador lateral (Arthrex) está unido al lado de la cama que el paciente está mirando de tal manera que el brazo operatorio se encuentra con el cuerpo del paciente.
  3. Después de la configuración del posicionador, el paciente se cubre con 1 cortina rectangular sobre su cuerpo y 2 cortinas en U adicionales, 1 con una bolsa para recolectar fluidos artroscópicos, que finalmente se cubren con cortinas Ioban alrededor del perímetro para evitar que el agua se filtre debajo.
  4. La mano del paciente se convierte en un puño y se asegura en el portamanos Velcro correas. Luego, el soporte de mano se sujeta a la parte estéril del posicionador lateral y se aplican 12.5 libras de contrapeso para comenzar, que se puede aumentar hasta 15 libras.
  5. La almohadilla axilar se ata al extremo del posicionador y se aplican aproximadamente 20 libras de tracción para aumentar el espacio de la articulación glenohumeral.
  1. La configuración estándar de artroscopia sigue, incluyendo un conjunto de artroscopia de hombro con tubos, una afeitadora, punta Bovie con punta Colorado, agua, cánula y dispositivos de salida