최소 침습성 개방 복막 사타구니 탈장 수리
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Procedure Outline
Table of Contents
- 진정제는 환자가 수술실에있는 동안 케이스가 시작될 때 제공됩니다.
- 0.5 % 마르카인 + 1 % 리도카인, 에피네프린이 케이스 시작시 피부 및 피하 조직에 침투
- 동일한 국소 마취제로 사건의 시작 부분에 주어진 Ilioinguinal 차단
- 각 조직 평면이 열리기 전에 국소 마취제도 침투했습니다.
- 10cc의 국소 혼합물은 사용되는 진정 작용을 최소화하기 위해 복막 전 해부 시작시 복막 전 공간에 배치됩니다.
- 환자는 앙와위 자세로 배치됩니다.
- 모든 뼈 돌출부가 패딩되어 있는지 확인하십시오.
- 동측 치골 결절과 전방 상장골 척추 사이에 그려진 선의 중간 지점에서 1cm 위에 표시된 가로 절개. 절개는 1/3 측면 및 2/3 내측 (3.0-4.5cm)입니다.
- 피부와 피하 조직의 절개
- 외부 경사 아래에 침투 된 지역
- 근육 섬유의 축을 따라 열린 외부 사선
- 내부 복사근과 직근의 교차점에 침투 된 국소 마취제
- 횡단 근막을 노출하기 위해 근육 분열 방식으로 열린 내부 복사근
- 복막 전 공간을 노출시키기 위해 열린 횡단 근막, 하복부 혈관을 손상시키지 않도록주의하십시오.
- 복막은 둔기 해부를 통해 전 복벽에서 분리되었습니다. 일반적으로 해부는 측면에서 내측으로 수행됩니다.
- 내부 링에서 부착물이 없는 탈장 주머니, 정관이 내측으로 편향되는 정자의 분기점을 지나 해부
- 복막은 직접적인 탈장 구성 요소를 해결하기 위해 Hasselbach의 삼각형을 따라 횡단 근막에서 천천히 멀어졌습니다.
- 쿠퍼 인대 아래 복막 전 공간 발달
- 봉합사 앵커를 배치하지 않고 간접적, 직접 및 대퇴 공간을 처리하기 위해 복막 전 공간 내에 Ventrio ST 메쉬 배치
- 3-0 외부 경사 근막을 다시 근사화하는 데 사용되는 Vicryl
- 3-0 스카르파의 근막을 닫는 데 사용된 비크릴
- 4-0 Vicryl 피부를 닫는 데 사용되는 봉합사
- 통증 조절을 위한 경구 아세트아미노펜과 이부프로펜
- 일반적으로 OR에서 제공되는 토라 돌 30mg IV
- 필요한 경우 환자에게 vicodin 처방전이 제공됩니다 - 일반적으로 50 % 미만의 사용량
- 2 주 동안 폴 활동 제한. 허용되는 러닝 머신 및 운동 용 자전거 사용