颈椎板层成形术
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Procedure Outline
- 在手术室进行全身麻醉
- 患者处于俯卧位
- 外科医生确保所有骨突起都得到填充
- 如有指征，可进行神经监测
- 患者准备好并披上
- 标志物（颅底、棘突 C2-C7）通过触诊识别并标记
- 做中线皮肤切口
- 中线清扫是通过皮下脂肪进行电烙术
- 识别出核韧带，并在骨骼中线分裂
- 椎旁肌肉组织骨膜下解剖 C2-C7 的双侧棘突、层板和外侧肿块 使用 Bovie 电烙术
- 使用 X 线确认适当程度的夹层 棘突上的 Kocher 夹和小关节中的牙科探针
- 在解剖过程中尽可能保留小关节囊
- 左侧双皮质截骨术通过 C2-C7 进行 使用高速毛刺的层压板和侧向质量的连接处
- 触及下面的 黄韧带 ，但此时未侵犯
- 硬膜外血管出血用骨蜡 FLOSEAL 填塞 止血基质和手术海绵
- 右侧单皮质截骨术通过 C2-C7 进行 使用高速毛刺的层压板和侧向质量的连接处
- Cobb 升降器、牵开器和手指用于打开 左侧截骨部位通过右侧铰链 单皮质截骨部位
- 经常检查后部元件的弹性/运动， 根据需要对铰链侧进行进一步的截骨术
- 刮匙部分释放下面的 黄韧带 是 也根据需要进行进一步打开左侧截骨术 位置。目标是 8 毫米的开口
- 将椎板成形板插入左侧截骨术 位置在 C2-C6
- 通过每块板，将 1 个螺钉放入薄板中，将 2 个螺钉放入 进入外侧肿块
- 起始锥子用于启动每个孔，螺钉是 自钻孔和自攻丝。它们的长度为 6-8 毫米
- 检查每个级别的维修
- 从切除的棘突中取出的碎骨移植物（下图）是 应用于右侧单皮质截骨术，以帮助骨骼愈合
- 从 C2-C7 中部分去除棘突，以便 促进无张力闭合
- 间断缝合用于闭合椎旁肌 筋 膜
- 使用 Mononovell 缝合进行皮下真皮闭合
