頸椎椎間成形術
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Procedure Outline
- 全身麻酔は手術室で行われます
- 患者はうつ伏せの状態に置かれます
- 外科医はすべての骨突出部にパッドを施すことを確実にします
- 必要に応じて神経モニタリングを設置します
- 患者は準備され、ドレープが施されます
- ランドマーク(頭蓋底、棘突起C2〜C7)は触診で識別され、標示されます
- 正中線皮膚切開を行います
- 正中線解離は皮下脂肪と電気焼灼によって行われます
- 靭帯 は骨の正中線で識別され、分岐しています
- 脊髄傍ら筋の骨膜下剥離 両側の棘突起、層状、C2からC7までの側側腫瘤 ボービー電気焼灼法を用いる
- 適切な解剖レベルをX線で確認する 椎間関節の棘突と歯科プローブをコッチャークランプ
- 椎間関節包は解剖中できるだけ保存されます
- 左側の両皮質骨切開術はC2-C7を通じて行われます 高速バリを用いたラミネートと側面の塊の接合部
- 下 の靭帯 は触診されますが、この時点では損傷していません
- 硬膜外血管による出血は骨ワックス(FLOSEAL)でタンポンされます 止血マトリックスと外科用スポンジ
- 右側の単皮質骨切開術はC2-C7を通じて行われます 高速バリを用いたラミネートと側面の塊の接合部
- コブエレベーター、リトラクター、フィンガーが 左側の切り返し部位は右側のヒンジで 単皮質骨切開部位
- 後部要素の弾力や動きは頻繁にチェックされます。 必要に応じてヒンジ側の骨切り術も行います
- キュレットによる下 の靭帯 の部分的放出は次の通りです 必要に応じて左側の骨切り術をさらに開くために実施しました 場所。目標は8mmの開口部です
- 左側の骨切り術ではラミノプラスティプレートが挿入されます C2-C6の位置
- 各プレートには、ラミナに1本のネジと2本のネジが挿入されます 側面の塊に
- 各穴を開けるにはスターティングオールが使われ、ネジは 自己掘削および自己タッピング。長さは6〜8mmです
- 各レベルで修理を点検してください
- 除去された棘突起からのモルセル化骨移植片(下記)は以下の通りです。 右側の単皮質骨切開術に適用され、骨の治癒を助けます
- 棘突起はC2-C7から部分的に除去され、 緊張のない閉鎖を促進する
- 中断縫合は脊髄筋を閉じるために用いられます 筋膜
- モノクリルステッチによる走行型皮下皮膚閉鎖
