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  • 소개
  • 1. 외과 적 노출
  • 2. 절골술
  • 3. 고정
  • 4. 뼈 이식편으로 수리/보충제 검사
  • 5. 폐쇄
  • 토론
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자궁 경부 층 성형술

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Louis Jenis, MD
Newton-Wellesley Hospital, Boston MA

Procedure Outline

  1. 전신 마취는 수술실에서 이루어집니다.
  1. 환자는 엎드린 자세로 배치됩니다.
  2. 외과의 사는 모든 뼈 돌출부가 패딩되어 있는지 확인합니다.
  3. 표시되면 신경 모니터링이 설정됩니다.
  4. 환자가 준비되고 드레이프됩니다.
  1. 랜드 마크 (두개골 기저부, 가시 돌기 C2-C7)는 촉진으로 식별되고 표시됩니다.
  2. 정중선 피부 절개가 이루어집니다.
  3. 정중선 해부는 전기 소작으로 피하 지방을 통해 이루어집니다.
  4. 인대 누채는 정중선에서 뼈까지 확인되고 분할됩니다.
  5. 척수부 근육계의 골막하 박리 양측 가시 돌기, 라미네이트 및 C2-C7의 측면 질량 Bovie 전기 소작기 사용
  6. 를 이용한 적절한 수준의 해부에 대한 X선 확인 Kocher는 가시 돌기와 후관절의 치과 용 프로브를 고정합니다.
  7. 후관절낭은 해부 중에 가능한 한 많이 보존됩니다.
  1. 왼쪽 이중 피질 절골술은 C2-C7을 통해 이루어집니다. 고속 버를 사용하는 라미네이트와 측면 질량의 접합부
  2. 밑에있는 인대 flavum 이 촉진되지만이 시점에서 위반되지는 않습니다.
  3. 경막 외 혈관에 의한 출혈은 뼈 왁스, FLOSEAL로 탬폰됩니다. 지혈 매트릭스 및 수술 스폰지
  4. 우측 단피질 절골술은 C2-C7을 통해 이루어집니다. 고속 버를 사용하는 라미네이트와 측면 질량의 접합부
  5. Cobb 엘리베이터, 견인기 및 손가락은 다음을 여는 데 사용됩니다. 오른쪽 힌지를 통한 왼쪽 절골술 부위 단일 피질 절골술 부위
  6. 후방 요소의 탄력성/움직임이 자주 확인되며, 필요에 따라 힌지 쪽의 추가 절골술
  7. 큐렛이있는 밑에있는 인대 flavum 의 부분 방출은 또한 왼쪽 절골술을 추가로 열기 위해 필요에 따라 수행됩니다. 위치. 목표는 8mm의 개구부입니다.
  1. 층판 성형술 플레이트는 왼쪽 절골술에 삽입됩니다. C2-C6에 위치
  2. 각 플레이트를 통해 1 개의 나사가 얇은 판에 삽입되고 2 개의 나사가 배치됩니다. 측면 질량으로
  3. 시작 송곳은 각 구멍을 시작하는 데 사용되며 나사는 셀프 드릴링 및 셀프 태핑. 길이는 6-8mm입니다.
  1. 각 레벨에서 수리 검사
  2. 제거 된 가시 돌기 (아래)에서 제거 된 뼈 이식편은 뼈 치유를 돕기 위해 우측 단피질 절골술에 적용
  1. 가시 돌기는 C2-C7에서 부분적으로 제거됩니다. 장력 없는 폐쇄 촉진
  2. 중단 된 봉합사는 척추 주위 근육을 닫는 데 사용됩니다. 근 막
  3. 모노크릴 스티치가 있는 달리기, 피하 피부 폐쇄